顽固性腹水治疗需综合考虑患者情况，制定个性化方案，包括限制钠和水摄入、应用利尿剂、补充白蛋白、排放腹水并输注白蛋白、提高血浆胶体渗透压、腹水浓缩回输、手术治疗以及其他治疗措施，治疗过程中需密切监测病情并调整治疗。
1.限制钠和水的摄入：限制钠的摄入量可以减少腹水的形成，同时控制水的摄入量有助于防止水钠潴留。
2.利尿剂的应用：利尿剂是治疗顽固性腹水的常用药物，通过促进体内多余水分的排出，减轻腹水症状。常用的利尿剂包括袢利尿剂（如呋塞米）和噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）。
3.补充白蛋白：由于顽固性腹水患者通常存在低蛋白血症，补充白蛋白可以提高胶体渗透压，减少腹水的形成。
4.排放腹水并输注白蛋白：在严格监测患者身体状况的前提下，可以通过排放腹水来缓解症状。排放腹水后，需要输注白蛋白以防止腹水再次积聚。
5.提高血浆胶体渗透压：输注血浆、右旋糖酐等可以提高血浆胶体渗透压，促进腹水的消退。
6.腹水浓缩回输：将腹水通过浓缩处理后回输体内，有助于减少腹水的生成。
7.手术治疗：对于顽固性腹水且上述治疗方法无效的患者，可能需要考虑手术治疗，如腹腔静脉分流术、胸导管颈内静脉吻合术等。
8.其他治疗措施：包括卧床休息、低盐饮食、营养支持等。
需要注意的是，顽固性腹水的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，医生会密切监测患者的病情变化，及时调整治疗措施。此外，患者也需要积极配合治疗，注意饮食和休息，保持良好的心态。如果对顽固性腹水的治疗有任何疑问，建议及时咨询医生。
