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肝硬化腹水是肝硬化最常见的并发症,临床上叫做失代偿期肝硬化,即晚期肝硬化。发生肝硬化腹水的原因主要有以下几方面:
第一是低蛋白导致腹水增加。
第二是门脉高压,导致腹腔里的静脉压太高,水从静脉渗到腹腔。
第三是肾脏功能排水能力差,虽然化验肾功能指标是正常的,但是本身的排水能力比健康人降低。
第四是有效循环血容量的不足,特别是血管血液的异常分布,比如有些血液分布在大量的皮下的血管当中,内脏血流减少,导致尿量也减少。
出现肝硬化后首先要查明原因,多半都有低蛋白血症,所以大部分患者需要输蛋白治疗。
第二是利尿剂,结合腹水的程度,从小量逐渐增加剂量。
第三是饮食方面,要低盐饮食,限制水分的摄入。
第四如果腹水有感染,要积极的抗感染治疗。