糖尿病足抗感染需据病原菌类型选抗生素并依细菌培养及药敏试验精准调整，改善循环可选用能扩张血管、改善足部微循环的前列地尔，神经营养可使用能营养周围神经的甲钴胺来修复神经功能、减轻相关症状，老年患者用药需优先选对肝肾功能影响小的并监测肝肾指标，妊娠期用药需谨慎并权衡利弊，心功能不全患者使用改善循环药物时需密切监测心功能变化。
一、抗感染药物
糖尿病足常因局部皮肤破损继发细菌等病原体感染，需根据病原菌类型选用抗生素。若以革兰阳性菌感染为主，可选用青霉素类抗生素；若以革兰阴性菌感染为主，可选用头孢菌素类抗生素等。临床需依据感染灶的细菌培养及药敏试验结果精准调整抗生素选用，以有效控制感染。
二、改善循环药物
前列地尔属于前列腺素类似物，能扩张血管、改善足部微循环，对于糖尿病足存在缺血情况的患者，可增加病变部位血供，利于足部组织修复与感染控制。
三、神经营养药物
甲钴胺可营养周围神经，糖尿病足常合并周围神经病变，使用甲钴胺等神经营养药物有助于修复神经功能，减轻神经病变相关症状，如麻木、疼痛等。
特殊人群注意事项
老年患者：老年糖尿病足患者多伴有肝肾功能减退，选用药物时需优先考虑对肝肾功能影响小的药物，用药过程中密切监测肝肾功能指标。
妊娠期患者：妊娠期糖尿病足患者用药需谨慎，优先选择对胎儿影响小的药物，必须用药时需充分权衡药物对母体病情控制和胎儿发育的利弊。
心功能不全患者：有严重心功能不全的糖尿病足患者使用改善循环药物（如前列地尔）时，需密切监测心功能变化，如出现心功能恶化迹象应及时调整治疗方案。
