高热惊厥现场需确保患儿侧卧清除口鼻腔分泌物以保气道通畅并监测生命体征,及时就医后医生会询问病史并通过相关检查明确病因是单纯性还是复杂性等,若为单纯性则针对退热及预防再次发作处理,若有中枢神经系统感染等则抗感染治疗,婴幼儿气道窄更要侧卧并尽快转运至有儿科救治能力机构途中持续监测生命体征,有既往高热惊厥史患儿家长需记录发作情况就医时提供并日常监测体温发热初期即采取退热措施预防再次发作。
一、现场初步处理
1.确保气道通畅:将患儿侧卧,避免呕吐物堵塞气道引发窒息,迅速清除口鼻腔分泌物。2.监测生命体征:密切观察患儿呼吸、面色、脉搏等情况,若出现呼吸暂停等紧急情况需立即采取相应急救措施。
二、及时就医评估
1.病因排查:到达医院后,医生会详细询问病史,包括发热情况、惊厥发作表现等,并进行相关检查,如血常规、脑电图等,以明确是单纯性高热惊厥还是复杂性高热惊厥,排查是否存在中枢神经系统感染等其他病因。2.针对病因处理:若为单纯性高热惊厥,主要针对退热及预防再次发作进行处理;若存在中枢神经系统感染等情况,则需进行相应的抗感染等针对性治疗。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:由于婴幼儿气道较窄,发生惊厥时更易出现气道梗阻风险,现场处理时侧卧姿势要确保到位,且尽快转运至具备儿科救治能力的医疗机构,途中持续监测生命体征。2.有既往高热惊厥史患儿:家长需密切记录患儿发热及惊厥发作的时间、表现等情况,就医时提供给医生,以便医生更精准评估病情,制定后续预防及治疗方案,日常要注意监测体温,在发热初期即采取适当退热措施预防惊厥再次发作。