妊娠糖尿病是妊娠期间首次发生或发现的糖耐量异常,机制与胎盘激素拮抗胰岛素致抵抗及自身胰岛β细胞功能不足有关,通常在24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验诊断,标准为空腹等一项达相应数值即可确诊,对孕妇增子痫前期等风险且产后易患2型糖尿病,对胎儿可致巨大儿等不良结局及新生儿出现相关问题,非药物干预需控总热量、合理分配营养比例、适当有氧运动,高危人群要加强孕期血糖监测、保持健康生活方式。
一、诊断标准
通常在妊娠24-28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来诊断妊娠糖尿病,具体诊断标准为:空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L,只要其中一项达到或超过上述数值即可诊断为妊娠糖尿病。
二、对母婴健康的影响
对孕妇的影响:增加子痫前期、感染(如泌尿系统感染、生殖道感染等)的发生风险,且产后发展为2型糖尿病的概率较正常孕妇明显升高。
对胎儿的影响:可能导致巨大儿,增加难产、产伤的风险;还可能引起胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫等不良结局,同时新生儿易出现低血糖、呼吸窘迫综合征等问题。
三、管理与干预
非药物干预:饮食上需控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,保证营养均衡;适当进行有氧运动,如散步等,可在一定程度上帮助控制血糖。
特殊人群注意事项:高龄孕妇、肥胖、有家族糖尿病史等高危人群需加强孕期血糖监测,密切关注自身及胎儿情况,一旦发现血糖异常需及时就医,在医生指导下进行规范管理;同时要保持健康的生活方式,规律作息,避免不良生活习惯对血糖控制产生不利影响。