水痘一般表现为前驱期1-2天有低热等非特异性症状，随后进入出疹期，皮疹先红斑变丘疹再成疱疹，疱液初清后浊，1-2天干枯结痂，部分患者有不同阶段皮疹，常见发病部位初始分布头面部、躯干后向四肢蔓延具向心性，黏膜部位可累及，婴儿皮疹相对不典型分布较分散，孕妇感染皮疹遵向心性原则需警惕对胎儿影响，免疫功能低下者皮疹更广泛且病情进展快。
一、一般表现形式
水痘的一般表现包括前驱期症状及皮疹演变过程。前驱期多见于儿童，成人感染水痘时前驱期症状可能更明显，一般持续1～2天，此期可出现低热、全身不适、食欲减退等非特异性症状。随后进入出疹期，皮疹具有特征性演变过程：最初为红色斑疹，数小时内迅速变为丘疹，再经数小时发展为疱疹，疱疹呈椭圆形，疱液初始清亮，之后逐渐变混浊，周围伴有红晕，1～2天后疱疹从中心开始干枯结痂，痂皮脱落后通常不留瘢痕。部分患者可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同阶段的皮疹。
二、常见发病部位
1.初始分布部位：水痘皮疹首发于头面部、躯干，随后逐渐向四肢蔓延。其分布具有明显的向心性特点，即躯干部位皮疹密度高于四肢，这是由于病毒首先在躯干局部组织增殖，再向全身播散。
2.黏膜部位累及：除皮肤外，口腔、咽部、结膜等黏膜部位也可出现皮疹，表现为黏膜处的红色斑疹、丘疹、疱疹及结痂等，患儿可能因口腔黏膜受累出现进食疼痛等表现。
3.不同人群的分布特点：婴儿患水痘时皮疹可能相对不典型，分布范围可能较分散；孕妇感染水痘时，皮疹分布虽仍遵循向心性原则，但需警惕对胎儿的潜在影响；免疫功能低下者感染水痘，皮疹可能更广泛且病情进展较快，需密切观察皮疹变化及全身症状。
