甲状腺结节合并甲亢时因甲状腺激素分泌过量致基础代谢率升高现乏力且交感神经兴奋性增高致手脚颤抖，合并甲减时因甲状腺激素分泌不足致代谢减缓现乏力且神经肌肉功能紊乱致手脚颤抖，儿童患者需重视检查早期干预防影响生长发育，孕妇患者要考虑对胎儿影响尽快就医评估处理。
一、甲状腺结节合并甲状腺功能亢进时导致乏力和手脚颤抖的机制及表现
甲状腺结节若引发甲状腺功能亢进（甲亢），甲状腺激素分泌过量会加快机体代谢进程。一方面，基础代谢率显著升高，机体能量消耗增加，患者易出现乏力感；另一方面，过量甲状腺激素使交感神经兴奋性增高，可导致肢体尤其是手脚部位出现颤抖症状，这是因为交感神经兴奋影响了神经肌肉的调节功能。
二、甲状腺结节合并甲状腺功能减退时导致乏力和手脚颤抖的机制及表现
当甲状腺结节引起甲状腺功能减退（甲减）时，甲状腺激素分泌不足使机体代谢减缓，处于低代谢状态，会致使患者感觉全身乏力。同时，甲状腺激素缺乏会影响神经肌肉的正常功能，造成神经肌肉功能紊乱，进而出现手脚颤抖等表现，这与神经传导及肌肉兴奋性的异常调节相关。
三、特殊人群的相关注意事项
（一）儿童甲状腺结节患者
儿童甲状腺结节出现乏力和手脚颤抖时，需高度重视，因为儿童甲状腺功能异常对其生长发育影响重大。应及时进行甲状腺功能、甲状腺超声等检查，明确甲状腺功能状态，以便早期干预，避免影响儿童的智力发育、身体生长等。
（二）孕妇甲状腺结节患者
孕妇出现甲状腺结节相关的乏力和手脚颤抖症状时，要充分考虑对胎儿的影响。甲状腺功能异常可能波及胎儿的神经系统发育等，需尽快就医评估甲状腺功能，遵循专业医生指导进行检查与处理，保障母婴健康。
