糖化血红蛋白达百分之十点八提示近两至三月血糖控制极差并发症风险大幅增加如可致肾病视网膜病变神经病变等2型糖尿病有三多一少等代谢紊乱表现及皮肤瘙痒视物模糊手足麻木等非典型表现多见于四十岁以上中老年人肥胖者发病风险高且起病隐匿。
一、糖化血红蛋白10.8%的严重性
糖化血红蛋白(HbA1c)是评估近2-3个月平均血糖水平的重要指标,正常范围一般为4%~6%。当糖化血红蛋白达10.8%时,提示近2-3个月内血糖控制极差,显著高于正常范围,意味着患者发生糖尿病相关并发症的风险大幅增加,如糖尿病肾病可导致蛋白尿、肾功能损害;糖尿病视网膜病变可引起视力下降甚至失明;糖尿病神经病变可出现手足麻木、感觉异常等,病情较为严重,需立即采取强化血糖控制措施以降低并发症发生风险。
二、2型糖尿病的症状和表现
(一)代谢紊乱相关典型表现
1.“三多一少”:
多饮:因血糖升高导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢引起口渴多饮;
多食:葡萄糖不能被充分利用,机体处于能量缺乏状态,从而产生饥饿感致多食;
多尿:血糖升高超过肾糖阈,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,出现多尿症状;
体重减轻:由于葡萄糖利用障碍,机体分解脂肪、蛋白质供能,导致体重逐渐减轻。
2.其他非典型表现:部分患者无明显“三多一少”症状,而是以皮肤瘙痒(如外阴瘙痒等)、视物模糊(因血糖波动导致眼晶状体渗透压改变)、手足麻木(糖尿病神经病变早期表现)等并发症或伴发症就诊;还有些患者是在健康体检或因其他疾病检查时偶然发现血糖升高;2型糖尿病多见于40岁以上中老年人,肥胖者发病风险更高,起病隐匿,初期症状常较轻微,易被忽视。