水痘前驱期成人1-2天可有低热等症状儿童相对较轻部分无前驱期，出疹呈向心性分布初为红斑迅变丘疹再成疱疹疱液初清后浊1-2天结痂不留疤，口腔等黏膜可现皮疹破溃成溃疡，婴儿症状轻皮疹不典型，新生儿病情重有合并症，免疫缺陷患者皮疹大疱型病程长易并发肺炎脑炎等，妊娠期感染可传胎儿致畸形自身易并发肺炎。
一、前驱期症状
成人感染水痘前1~2天可能出现低热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，儿童患者此阶段症状相对较轻，部分可能无前驱期直接进入出疹阶段。
二、出疹期典型症状
1.皮疹分布特点：皮疹呈向心性分布，即先见于头皮、面部或躯干受压部位，随后逐渐延及四肢，四肢远端较少。
2.皮疹演变过程：皮疹初为红色斑疹，数小时内迅速变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹为椭圆形，直径约3~5mm，周围绕以红晕，疱壁薄易破溃，疱液初始清亮，数小时后变混浊，1~2天后从疱疹中心开始干枯结痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕。
3.黏膜受累表现：口腔、结膜、生殖器等部位可出现黏膜皮疹，常破溃形成浅溃疡，伴有疼痛。
三、特殊人群症状特点
1.婴儿水痘：症状相对较轻，皮疹可能不典型，疱疹较小，发热程度多不高。
2.新生儿水痘：病情较重，可出现体温不升、皮疹融合成片、并发肺炎、败血症等，预后较差。
3.免疫缺陷患者：感染水痘后皮疹可呈大疱型，病程延长，易并发肺炎、脑炎等严重并发症，如肺炎表现为咳嗽、气促、发绀等，脑炎可出现头痛、呕吐、惊厥等症状。
4.妊娠期女性：感染水痘可能通过胎盘传给胎儿，导致胎儿畸形（如先天性水痘综合征，表现为皮肤瘢痕、肢体萎缩、眼缺陷、智力低下等），且孕妇自身病情可能较严重，易并发肺炎等。
