发热惊厥是儿童常见惊厥性疾病分为单纯性与复杂性,单纯性通常发于6月至5岁儿童,多在发热初期体温骤升时发作,有全身或局部肌肉抽搐等表现且发作后恢复快,复杂性可超5岁或小于6月,发热中可发作、持续久或反复、有局部表现等,低龄儿童发热惊厥可能不典型需关注体温等,有既往发热惊厥史儿童再次发热要密切观察体温并提前退热及就医评估复发风险等。
一、发热惊厥的定义及分类
发热惊厥是儿童时期常见的惊厥性疾病,多与发热相关,依据临床表现可分为单纯性发热惊厥与复杂性发热惊厥。
二、单纯性发热惊厥症状
1.发作年龄:通常发生于6个月~5岁儿童。2.发作时机:多在发热初期体温骤升时发作,体温一般≥38.5℃。3.发作表现:全身或局部肌肉出现强直性或阵挛性抽搐,意识丧失,双眼上翻、凝视或斜视,面色发绀,发作持续时间较短,一般为数秒至数分钟。4.发作后表现:发作后恢复较快,神经系统检查通常无异常。
三、复杂性发热惊厥症状
1.发作年龄:可超过5岁或小于6个月。2.发作时机:发热过程中即可发作,无明显体温骤升限制。3.发作表现:发作持续时间较长,超过15分钟,或反复多次发作,发作形式可为部分性发作,意识丧失持续时间较长,抽搐可局限于一侧肢体等局部表现,神经系统检查可能存在异常,如发作后仍有神经系统体征等。
四、不同人群特点及注意事项
1.低龄儿童:婴儿期发热惊厥表现可能不典型,需特别关注体温变化及抽搐时的细微表现,如呼吸改变等,一旦出现发热需及时监测体温,采取有效降温措施预防惊厥发作。2.有既往发热惊厥史儿童:再次发热时需密切观察体温波动,提前准备退热措施,如物理降温等,避免高热持续过久引发惊厥复发,且需及时就医评估复发风险及后续预防措施。