部分患者出疹前有前驱表现儿童多低热不适等成人前驱期症状更明显皮疹呈向心性分布初为红斑后变丘疹再成疱疹壁薄易破周围红晕液先透明后混浊1-2天结痂同一部位可见斑疹丘疹疱疹结痂同时存在黏膜可受累孕妇感染可致胎儿不良新生儿病情重免疫低下者病情更严重。
一、前驱症状表现
部分患者在出疹前会有前驱表现，儿童患者可能出现低热（体温多在38℃左右）、不适、食欲减退等症状，成人患者前驱期症状可能相对更明显，如全身不适、头痛、咽痛等，但这些前驱症状并非水痘所特有，需结合其他表现综合判断。
二、皮疹特征
1.皮疹分布特点：皮疹首先出现在头皮、面部或躯干受压部位，之后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布，即躯干处皮疹较多，四肢远端较少。
2.皮疹演变过程：皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展成疱疹。疱疹特点为位置表浅、壁薄易破，周围绕以红晕，疱疹液最初为透明状，之后逐渐变混浊，1-2天内开始结痂。
3.皮疹多样性：同一部位皮肤可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的典型特征性表现，具有重要诊断意义。
4.黏膜受累情况：黏膜处也可能出现皮疹，例如口腔、咽部、结膜以及生殖器等部位，黏膜处的皮疹同样可经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂的演变过程。
三、特殊人群表现差异
1.孕妇：孕妇感染水痘可能对胎儿产生不良影响，如导致胎儿先天性水痘综合征等，孕妇感染水痘后需密切监测胎儿情况。
2.新生儿：新生儿患水痘时病情往往相对较重，可能出现皮疹分布广泛、病情进展快等情况，需加强护理和密切观察。
3.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染水痘后，病情可能更为严重，皮疹可能更广泛、疱疹更易融合等，需格外重视并及时采取相应措施。
