甲状腺结节可采取观察随访策略针对体积小无症状良性结节定期超声检查并关注儿童、孕期等情况，恶性结节、有压迫症状或经评估具高恶变风险结节需手术治疗，甲亢相关结节用抗甲状腺药物、甲减相关依情况补充甲状腺激素，合适良性结节可考虑消融治疗需评估位置大小等。
一、观察随访
对于体积较小、无明显症状且经评估为良性的甲状腺结节，可采取观察随访策略。一般建议每3~6个月进行甲状腺超声检查，监测结节的大小、形态、边界等变化。需关注年龄因素，儿童甲状腺结节恶性概率相对较高，需更密切监测；女性孕期甲状腺结节可能受激素影响发生变化，也应定期评估。
二、手术治疗
1.恶性结节：若甲状腺结节经细针穿刺活检等明确为恶性，或高度怀疑恶性时，通常需进行手术切除。
2.压迫症状：当结节体积较大压迫周围组织（如气管、食管，出现呼吸困难、吞咽困难等）时，应考虑手术解除压迫。
3.高恶变风险结节：经超声等检查评估具有高恶变风险的结节，如结节形态不规则、边界不清、有微小钙化等，可考虑手术治疗。不同年龄患者手术风险不同，老年患者需全面评估心肺功能等基础状况后再决定手术方案。
三、药物治疗
1.甲亢相关结节：若甲状腺结节由甲亢引起，可使用抗甲状腺药物，但需注意儿童使用禁忌，优先考虑非药物干预手段，如病情需要使用药物应严格遵循医疗规范。
2.甲减相关结节：若甲状腺结节与甲减相关，可根据甲状腺功能检查结果补充甲状腺激素，但需依据具体指标调整用药，同时充分考虑患者病史等因素。
四、消融治疗
对于合适的良性甲状腺结节，可考虑射频消融等消融治疗方式。需评估结节的位置、大小等情况，选择合适的患者。不同生活方式人群如长期高碘饮食者，需调整饮食后再综合评估是否适合消融治疗等方式。
