多数甲状腺结节无明显症状多在体检超声时发现,结节较大可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽梗阻、压迫喉返神经致声音嘶哑,合并甲亢有多汗心悸手抖等代谢亢进表现,合并甲减有乏力畏寒等代谢减缓表现,少数恶性结节可伴颈部淋巴结肿大且儿童需重视及时规范检查。
一、多数甲状腺结节无明显症状
大部分甲状腺结节患者无自觉症状,通常是在体检通过超声等检查时被发现,此情况在普通人群中较为常见,尤其在超声检查普及后发现率有所提升。
二、结节较大压迫相关组织引发的症状
1.压迫气管:当甲状腺结节体积较大时,可能会对气管产生压迫,导致患者出现不同程度的呼吸困难,严重时可能影响正常的呼吸功能,尤其在活动后这种呼吸困难可能会加重。
2.压迫食管:若结节压迫食管,患者会出现吞咽梗阻感,进食时可能感觉食物通过不畅。
3.压迫喉返神经:喉返神经受压迫时,患者会出现声音嘶哑的症状,长期压迫还可能影响声带的正常运动功能。
三、合并甲状腺功能异常的表现
1.合并甲亢:当甲状腺结节合并甲状腺功能亢进时,患者会出现多汗、心悸(自觉心跳加快)、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状,这是因为甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进。
2.合并甲减:若甲状腺结节合并甲状腺功能减退,患者会表现为乏力、畏寒(比常人更易感觉寒冷)、反应迟钝、颜面及肢体水肿等,这是由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减缓所致。
四、恶性结节相关症状
少数甲状腺结节为恶性时,可能伴有颈部淋巴结肿大的情况,此时需要进一步通过活检等检查明确结节性质,因为恶性结节相对良性结节具有更高的侵袭性和转移风险。对于儿童等特殊人群,儿童甲状腺结节恶性概率相对较高,一旦发现颈部有结节且有相关可疑表现,需更加重视并及时进行规范检查。