低钠血症可致脑细胞水肿引发神经系统表现，轻度有头痛等，儿童影响更显著，老人症状隐匿；部分患者有胃肠道恶心呕吐腹痛等；影响循环系统致脉搏细速等，严重可循环衰竭，有基础病者加重负担；不同病因伴特定表现，如SIADH有原发病表现，肾上腺皮质减退有相应症状，妊娠期需警惕对胎儿影响。
一、神经系统表现
低钠血症时，因细胞外液渗透压降低，水分向细胞内转移，引发脑细胞水肿。轻度低钠血症可出现头痛、嗜睡、注意力不集中等表现；随着血钠水平进一步下降，可进展为抽搐、昏迷，严重者可危及生命。儿童患者因神经系统发育尚未成熟，低钠血症对其神经功能影响更显著，可能出现发育迟缓等问题；老年人由于神经代偿能力减弱，低钠血症导致的神经系统症状可能更隐匿，易被忽视。
二、胃肠道表现
部分低钠血症患者可出现胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹痛等。这是因为低钠血症影响胃肠道的正常功能调节，导致胃肠蠕动及消化吸收功能紊乱。对于有基础胃肠道疾病的患者，低钠血症可能加重原有胃肠道不适症状，需结合基础病史综合判断。
三、循环系统表现
低钠血症可影响血容量及循环功能。轻度低钠血症时，可能出现脉搏细速、血压轻度下降等；严重低钠血症可导致循环衰竭，表现为休克相关症状，如皮肤苍白、湿冷、尿量减少等。有心血管基础疾病的患者，如冠心病、心力衰竭等，低钠血症会进一步加重心脏负担，需密切监测循环系统指标变化。
四、其他表现
不同病因导致的低钠血症可能伴随特定表现，如抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）引起的低钠血症，常伴有原发病相关表现；肾上腺皮质功能减退导致的低钠血症，可伴有乏力、色素沉着等肾上腺皮质功能不足的表现。特殊人群中，妊娠期女性低钠血症需警惕对胎儿发育的影响，需综合评估母胎状况。
