发布于 2026-09-24
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍,导致血糖骤升、脂肪大量分解产生酮体蓄积引发的急性代谢急症,严重时可危及生命。
核心诱因:糖尿病患者突然中断胰岛素治疗、感染(如肺炎、尿路感染)、应激(手术、创伤)、饮食不当(高糖高脂饮食)等。
病理过程:胰岛素缺乏使葡萄糖无法被细胞利用,机体转向脂肪供能,脂肪分解产生酮体(如β-羟基丁酸),血液pH值下降引发酸中毒。
早期表现:极度口渴、多尿、体重快速下降、恶心呕吐、乏力、呼吸深快(类似烂苹果味)。
严重阶段:意识模糊、脱水、血压下降、休克,儿童可能出现腹痛、发热等类似急腹症症状。
高危人群:1型糖尿病患者更易发生,2型患者在感染或应激时也需警惕。
立即就医:出现上述症状需拨打急救电话,途中鼓励患者少量饮水(无呕吐时)。
治疗原则:快速补液(生理盐水)、小剂量胰岛素静脉滴注、纠正电解质紊乱,严禁自行服用降糖药或中药。
预防关键:1型糖尿病患者需规律注射胰岛素,2型患者定期监测血糖,感冒、发烧时及时咨询医生调整用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国糖尿病酮症酸中毒诊疗规范(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(8):678-683.
[2]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.P101-103.
[3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):289-352.















