直肠脱垂分直肠黏膜脱垂和直肠全层脱垂，病因有盆底组织薄弱、腹压增加，临床表现为脱出及排便异常，儿童要防便秘腹泻多数可随发育自愈少数需干预，成人女性注意产后盆底康复年老体弱者防腹压疾病，出现症状需就医检查，轻度可保守治疗严重需手术。
一、定义
直肠脱垂是指直肠壁部分或全层向下移位的病症，可分为直肠黏膜脱垂（不完全脱垂）和直肠全层脱垂（完全脱垂）。前者仅直肠黏膜层脱出肛门外，后者则是直肠全层包括肠壁各层向外翻出并脱出于肛门外。
二、病因与相关因素
1.盆底组织薄弱：婴幼儿时期骨盆发育未完善、年老体弱者盆底肌肉和韧带松弛、多次分娩的女性盆底组织损伤等，均可导致盆底支持结构薄弱，易引发直肠脱垂。
2.腹压增加：长期便秘、慢性腹泻、慢性咳嗽、排尿困难等，会使腹压持续升高，推动直肠向下移位。
三、临床表现
1.脱出：早期排便时直肠黏膜脱出，便后可自行回纳；病情进展后，直肠全层脱出，需用手推回甚至不能回纳，严重者咳嗽、行走、下蹲时也可脱出。
2.排便异常：可出现排便不尽感、下坠感，部分患者伴有便秘、腹泻或大便失禁等情况。
四、不同人群特点及注意事项
儿童：多因发育未完善、骶骨弯曲度小等因素发病，家长需注意避免儿童长期便秘、腹泻，若出现排便时直肠脱出情况，应及时就医，多数儿童可随生长发育自愈，少数需干预。
成人：女性因分娩等因素易致盆底组织损伤，需注意产后盆底康复；年老体弱者应积极防治慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病，以降低直肠脱垂风险。
五、诊疗要点
一旦出现直肠脱垂相关症状，需及时就医，通过直肠指诊、结肠镜等检查明确病情。轻度直肠脱垂可尝试保守治疗，如改善排便习惯、进行盆底肌锻炼等；病情严重者可能需手术治疗，具体治疗方案需由医生根据患者个体情况制定。
