瘢痕子宫是指子宫因既往手术操作致肌层形成瘢痕组织的状态，常见成因有剖宫产手术、子宫穿孔修补术、子宫肌瘤剔除术，再次妊娠有子宫破裂潜在风险，有子宫相关手术史的各年龄女性属高危人群，孕期需频繁检查评估子宫瘢痕状态以保障妊娠安全。
一、瘢痕子宫的定义
瘢痕子宫是指子宫因既往手术操作导致肌层形成瘢痕组织的子宫状态。
二、常见成因
1.剖宫产手术：这是导致瘢痕子宫最常见的原因。孕妇通过剖宫产分娩时，子宫肌层会留下手术切口，术后切口愈合过程中形成瘢痕组织。据相关临床统计，剖宫产率较高的地区，瘢痕子宫的发生率也相对较高。
2.子宫穿孔修补术：当子宫发生穿孔等情况后进行修补手术，会在子宫肌层留下瘢痕。例如因意外妊娠导致子宫穿孔，经手术修补后，子宫肌层会形成瘢痕。
3.子宫肌瘤剔除术：对于因子宫肌瘤接受剔除手术的患者，子宫肌层会有手术切口，术后切口愈合形成瘢痕。若多次进行子宫肌瘤剔除术，子宫肌层的瘢痕可能更复杂，对后续妊娠的影响也可能更大。
三、对妊娠的影响及相关人群特点
1.再次妊娠风险：有瘢痕子宫的女性再次妊娠时，面临子宫破裂的潜在风险。子宫瘢痕处的肌层弹性和强度与正常肌层不同，随着妊娠周数增加，子宫增大，瘢痕处可能承受不住压力而发生破裂，这会严重危及母婴生命安全。一般来说，有剖宫产史的孕妇再次妊娠时，医生会密切监测子宫瘢痕情况。
2.高危人群特征：年龄方面，无论是年轻还是高龄女性，只要有上述子宫手术史都可能成为瘢痕子宫人群。生活方式上，有过子宫相关手术史的女性需要在后续妊娠中格外关注子宫状况。病史方面，明确有剖宫产、子宫穿孔修补或子宫肌瘤剔除等病史的女性属于瘢痕子宫高危人群，这类人群在孕期需要更频繁地进行超声检查等，以评估子宫瘢痕的状态，保障妊娠安全。
