甲状腺结节内出血等致结节短时间迅速增大刺激包膜引发局部疼痛可放射，结节增大压迫周围组织致颈部出现隐痛胀痛等牵涉痛，若合并甲状腺炎如亚急性甲状腺炎等则甲状腺部位明显疼痛有压痛且可放射，不同人群因个体差异等表现有别需留意颈部疼痛等表现及时就医评估。
一、甲状腺局部疼痛
当甲状腺结节内发生出血、囊性变等情况时，结节可在短时间内迅速增大，刺激甲状腺包膜，引发甲状腺局部疼痛，疼痛程度可因出血程度不同而有所差异，且疼痛可放射至耳部、下颌等部位。例如，有研究指出，约15%的甲状腺囊内出血患者会出现甲状腺局部明显疼痛症状，这是由于出血使结节体积骤增，对周围组织产生压迫和刺激所致。
二、颈部牵涉痛
甲状腺结节增大时，可能压迫周围的神经、肌肉等组织，从而引起颈部牵涉痛。这种疼痛通常表现为颈部的隐痛、胀痛或牵拉样疼痛，疼痛范围可涉及颈部前方、侧方等区域。比如，较大的甲状腺结节可能牵拉颈部的肌肉和神经，导致颈部出现持续或间歇性的牵涉性疼痛，尤其在头部转动、吞咽等动作时，疼痛可能会加重，这与结节对周围组织结构的机械性影响相关。
三、合并甲状腺炎时的疼痛
若甲状腺结节合并甲状腺炎，如亚急性甲状腺炎合并甲状腺结节，患者会出现甲状腺部位明显疼痛，且有压痛，疼痛可向耳部、下颌、枕部等部位放射。以亚急性甲状腺炎为例，其发病机制与病毒感染后引发的自身免疫反应有关，当合并甲状腺结节时，炎症会进一步加重局部组织的损伤和刺激，导致疼痛症状更为显著。不同人群中，这种情况的表现可能因个体差异存在不同，例如女性在雌激素水平波动等因素影响下，可能相对更易出现合并甲状腺炎时的疼痛症状，而有自身免疫性疾病病史的人群，发生这种情况的风险可能高于普通人群，需格外留意颈部疼痛等相关表现并及时就医评估。
