肠套叠有不同人群表现,婴幼儿突发剧烈阵发性腹痛、早期反射性呕吐晚期吐胆汁样物、右上腹等可触及腊肠样包块、6至12小时左右现果酱样血便,儿童腹痛相对不剧烈、症状出现较缓,病情严重可现脱水休克,婴幼儿不能准确表达需警惕异常哭闹等及时就医,儿童肠套叠延误可致肠坏死需尽早按儿科安全护理原则诊断处理。
一、典型症状
1.婴幼儿肠套叠表现:
突发剧烈阵发性腹痛:患儿突然出现哭闹不安,面色苍白,双下肢屈曲,持续数分钟后缓解,间隔一段时间又反复发作,此为因肠管套叠处肠壁受牵拉引起的疼痛。
呕吐:早期为反射性呕吐,吐出乳汁、乳块或食物残渣,随着病情进展,晚期可呕吐胆汁样物,系肠套叠导致肠道梗阻,内容物反流所致。
腹部包块:多在右上腹或腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动且有一定压痛的肿块,这是套叠的肠管形成的包块。
果酱样血便:发病后6-12小时左右出现,为暗红色果酱样黏液便,是肠套叠后肠黏膜出血与肠黏液混合形成的特征性表现。
2.儿童肠套叠表现:相较于婴幼儿,腹痛相对不剧烈,可能表现为阵发性腹痛、呕吐、腹部包块及血便,但症状出现相对较缓,部分儿童可能仅以腹部隐痛、呕吐为主要表现,需仔细辨别。
二、伴随症状
病情严重时可出现脱水、休克等表现,如患儿精神萎靡、嗜睡,皮肤弹性差、尿量减少,若未及时处理,还可能出现面色灰白、脉搏细速等休克征象,系因肠道梗阻导致体液丢失及血液循环障碍引起。
三、特殊人群特点及注意事项
婴幼儿由于不能准确表达不适,家长需高度警惕其异常哭闹、频繁呕吐、血便等情况,一旦发现应立即就医;儿童肠套叠时,家长也需密切关注腹痛、呕吐等症状变化,及时带患儿就诊,因儿童肠套叠若延误治疗可能导致肠坏死等严重后果,需遵循儿科安全护理原则,尽早明确诊断并处理。