水痘传播途径包括呼吸道飞沫传播（患者咳嗽打喷嚏的飞沫被健康人吸入可致感染）、直接接触传播（接触疱疹液或污染物品）及母婴传播（孕妇分娩前短时间患水痘可能传染胎儿或新生儿通过产道感染），儿童因免疫系统不完善更易感染，孕妇和有基础病史人群需重视防护降低感染概率。
一、呼吸道飞沫传播
水痘病毒可存在于水痘患者的呼吸道分泌物中，当患者咳嗽、打喷嚏时，含有病毒的飞沫会释放到空气中，健康人吸入这些带有病毒的飞沫后，病毒便有可能在其体内定植并引发感染。例如，在一个密闭空间内，若有水痘患者，周围未感染的人群吸入飞沫后就有被传染风险，此传播方式不受年龄限制，儿童、成人等均可因吸入飞沫而感染。
二、直接接触传播
1.接触疱疹液传播：水痘患者皮肤上的疱疹内含有大量病毒，健康人直接接触到患者的疱疹液，比如与水痘患者握手、拥抱，病毒就会通过皮肤接触进入人体引发感染。
2.接触污染物品传播：患者使用过的物品，如玩具、餐具、毛巾等，若被患者的疱疹液污染，健康人在接触这些被污染的物品后，病毒可通过皮肤或黏膜侵入人体导致感染。例如，儿童在幼儿园玩耍时接触到被水痘患者用过的玩具，就存在被传染的可能。
三、母婴传播（特殊情况）
孕妇在分娩前2-5天内患水痘，其体内的水痘病毒可能会通过胎盘传染给胎儿，或者新生儿在通过产道时接触到含有病毒的产道分泌物而被感染。这种母婴传播情况对新生儿健康威胁较大，孕妇若未患过水痘且接触了水痘患者，需密切关注自身及胎儿状况，及时采取防护措施。对于儿童群体，由于自身免疫系统尚不完善，相比成人更易通过上述传播途径感染水痘；孕妇属于特殊生理阶段，感染风险及感染后对自身和胎儿的影响需格外重视；有基础病史的人群感染水痘后，病情可能更为复杂严重，需加强防护以降低感染概率。
