甲状腺结节钙化指结节内有钙盐沉积可通过超声发现，微钙化提示恶性风险高需细针穿刺明确，粗大钙化多为良性但结合其他特征判断，儿童甲状腺结节钙化需谨慎用非手术方式明确，育龄女性要考虑妊娠影响，老年人群评估时需全面考虑整体健康状况来制定诊疗策略。
甲状腺结节钙化是指甲状腺结节内部出现钙盐沉积的现象，可通过超声等影像学检查发现。
一、钙化类型与特点
1.微钙化：表现为针尖样、沙粒样的强回声光点，超声下较易识别。多项研究表明，约62%-84%的甲状腺乳头状癌存在微钙化，是提示结节恶性的重要超声征象，其机制可能与肿瘤细胞分泌的钙结合蛋白等导致钙盐异常沉积有关。
2.粗大钙化：多为较大的钙沉积，呈斑片状、弧形等，一般多见于良性病变，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等，通常由结节内退变、坏死组织钙盐沉积所致。
二、不同钙化类型的临床意义
微钙化提示甲状腺结节有较高恶性风险，需进一步行超声引导下细针穿刺活检等明确结节性质，若穿刺结果提示恶性，可能需手术等治疗。
粗大钙化多考虑为良性，但需结合结节的其他特征综合判断，如结节的形态（是否规则）、边界（是否清晰）、血流情况（是否丰富）等，若结节兼具其他恶性征象，也需进一步评估。
三、不同人群的相关情况
儿童：儿童甲状腺组织对射线敏感，当儿童甲状腺结节出现钙化时，需更谨慎评估，优先选择非手术的超声引导下细针穿刺等方式明确性质，避免过度医疗。
育龄女性：发现甲状腺结节钙化时，需考虑妊娠等特殊生理状态对甲状腺功能及结节的影响，需综合评估甲状腺功能、结节变化等情况后制定合适的监测或诊疗方案。
老年人群：老年人体质、基础疾病等因素可能影响诊疗决策，评估甲状腺结节钙化时需更全面考虑整体健康状况，如心、肝、肾等重要脏器功能，综合判断后选择恰当的诊疗策略。
