颈部异常表现为多数患者可自查到可随吞咽移动的肿块且良性结节质地软边界清恶性则硬边界不清还有颈部肿胀感,压迫相关症状包括压迫气管致呼吸困难儿童青少年易呼吸急促、压迫食管致渐进性吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑两侧受累可失音,全身症状有甲状腺功能异常时甲亢现多汗心慌手抖消瘦等女性更突出甲减现乏力畏寒嗜睡体重增加等老年症状不典型,少数患者因结节分泌异常物质有低热等非特异性全身表现。
一、颈部异常表现
1.颈部肿块:多数患者可自行察觉颈部存在肿块,肿块通常可随吞咽动作上下移动,其质地与大小因结节性质不同而有差异。良性结节一般质地偏软、边界清晰;恶性结节往往质地坚硬、边界不清。
2.颈部肿胀感:部分患者会感觉颈部有胀满不适的感觉,这种不适感可能在结节逐渐增大过程中较为明显。
二、压迫相关症状
1.压迫气管:可引发呼吸困难,当结节较大或位置特殊时,会对气道通畅性产生影响,儿童或青少年患者若存在气管受压情况,可能出现呼吸急促等表现,需密切关注气道状况。
2.压迫食管:会导致吞咽困难,一般呈渐进性,随着结节增大,吞咽时的梗阻感会逐渐显著。
3.压迫喉返神经:可出现声音嘶哑现象,若两侧喉返神经均受累及,可能致使发音异常甚至失音。对于有长期用声过度等生活方式的人群,若出现不明原因声音嘶哑且怀疑存在甲状腺结节时,需格外留意。
三、全身症状
1.甲状腺功能异常相关表现:若结节伴有甲状腺功能亢进,会出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状,女性患者因激素水平影响,此类代谢亢进表现可能更为突出;若伴有甲状腺功能减退,可表现为乏力、畏寒、嗜睡、体重增加等,老年患者出现甲状腺功能减退相关全身症状时,由于症状可能不典型,易被忽视。
2.其他全身表现:少数患者可能因结节分泌异常物质而出现低热等非特异性全身症状。