生殖系统方面有女性输卵管堵塞粘连、子宫内膜异位症及男性精子数量活力形态异常，排卵异常包括内分泌失调致排卵稀发或不排卵、排卵监测误差，输卵管因炎症等致梗阻或蠕动异常，精子质量不达标如少弱畸精症，免疫因素有抗精子抗体影响，心理因素通过神经内分泌系统干扰，特殊人群年龄增长生育力变化，生活方式如吸烟酗酒肥胖等及盆腔炎、精索静脉曲张等病史需关注。
一、生殖系统解剖或功能异常
1.女性生殖系统方面：输卵管堵塞或粘连会阻碍精子与卵子相遇结合，子宫内膜异位症可破坏盆腔内环境，影响受精卵着床；2.男性生殖系统方面：精子数量不足（精子浓度＜1500万/毫升）、活力低下（A级精子＜25%或A+B级精子＜50%）或形态异常（畸形率过高）均会降低受孕概率。
二、排卵异常
1.内分泌失调：多囊卵巢综合征等疾病可致排卵稀发或不排卵，因激素水平失衡影响卵泡发育与排出；2.排卵监测误差：即使在排卵期同房，若排卵时间判断不准确（如通过基础体温法、排卵试纸等监测有误），也会错过最佳受孕时机。
三、输卵管因素
输卵管是输送卵子与受精卵的通道，炎症、手术史等可致输卵管梗阻或蠕动异常，进而阻碍精卵相遇结合。
四、精子质量问题
男性精子质量不达标是常见原因，少精子症（精子数量不足）、弱精子症（精子活力低下）、畸形精子症（精子形态异常）等均会影响受精能力。
五、免疫因素
女性体内若存在抗精子抗体等，会杀伤精子或阻碍精子与卵子结合；男性自身免疫反应产生抗精子抗体也会干扰生育过程。
六、心理因素
长期精神压力大、焦虑等可通过神经内分泌系统影响生殖功能，导致受孕困难；特殊人群方面，女性≥35岁后生育力逐渐下降，男性随年龄增长精子质量可能降低，生活方式上，吸烟、酗酒、过度肥胖等会干扰生殖内分泌及精子卵子质量，有盆腔炎、精索静脉曲张等病史者需及时就医评估并针对性处理。
