孕期血糖高受多因素影响，胎盘分泌抗胰岛素样物质致胰岛素抵抗且胰岛β细胞代偿不足会致血糖升高，有糖尿病家族史具遗传易感性增加风险，孕前体重超标或孕期体重增长过多会加重胰岛素抵抗诱发血糖高，患多囊卵巢综合征等基础疾病会凸显代谢紊乱致血糖高，缺乏运动或不合理饮食也易引发血糖升高。
一、胎盘激素的影响
孕期胎盘会分泌多种抗胰岛素样物质，如人胎盘泌乳素、雌激素、孕酮、皮质醇等，这些物质会对抗胰岛素的作用，使机体对胰岛素的敏感性降低，即出现胰岛素抵抗，为维持正常血糖水平，胰岛β细胞需代偿性分泌更多胰岛素。若胰岛β细胞功能无法充分代偿，便会导致血糖升高。
二、胰岛功能代偿受限
怀孕后孕妇体内糖代谢发生变化，胰岛β细胞需增加胰岛素分泌以维持糖代谢平衡。若孕妇自身胰岛β细胞功能存在潜在缺陷，无法通过代偿性分泌足够胰岛素来应对孕期糖代谢的变化，就容易引发血糖升高。
三、遗传因素影响
若孕妇本身有糖尿病家族史，即存在遗传易感性，那么怀孕期间发生血糖高的风险相对增加。遗传因素会影响个体的糖代谢相关基因，使机体更易在孕期出现糖代谢紊乱。
四、体重相关因素
孕前体重超标：孕前体重指数（BMI）≥25的孕妇，孕期发生血糖高的可能性更高。因为超重状态下机体已存在一定程度的代谢紊乱，怀孕后进一步加重胰岛素抵抗。
孕期体重增长过多：孕期体重增长过快、过多会使脂肪堆积，增加胰岛素抵抗，从而诱发血糖升高。
五、基础疾病相关
如孕妇本身患有多囊卵巢综合征，其体内存在的代谢紊乱问题（如胰岛素抵抗、高雄激素血症等）在怀孕后会进一步凸显，更容易引发孕期血糖高。
六、生活方式因素
缺乏运动：孕期活动量过少，身体代谢率降低，胰岛素敏感性下降，易导致血糖升高。
不合理饮食：高糖、高脂饮食摄入过多，会使机体短期内摄入大量糖分，超出胰岛β细胞的代偿能力，进而引起血糖升高。
