术前需详细询问患者病史、身体状况等评估后选择合适麻醉方式并清洁手术区域,手术以乳晕周围切口法进行设计切口、分离组织、解除牵拉及缝合固定,术后要保持伤口清洁干燥避免剧烈运动,孕期哺乳期需权衡手术对哺乳影响,老年患者要评估全身健康状况并加强监测。
一、术前准备
1.患者评估:医生会详细询问病史,包括乳头内陷的程度、持续时间等,同时进行身体检查,评估乳房及乳头的局部情况,还会考虑患者的年龄、是否处于特殊生理时期(如孕期、哺乳期)等因素,若处于孕期或哺乳期,需谨慎选择手术时机以免影响哺乳功能。
2.麻醉方式选择:一般可选择局部麻醉,对于恐惧手术或内陷程度较严重的患者也可考虑全身麻醉,麻醉方式根据患者具体情况由医生判定。
3.手术区域准备:术前需清洁手术部位的皮肤,去除污垢等,以降低术后感染风险。
二、手术过程(以常见的乳晕周围切口法为例)
1.切口设计:在乳晕周围设计弧形切口,该切口隐蔽,术后瘢痕较不明显。
2.分离组织:切开皮肤及皮下组织后,仔细分离周围粘连的组织,暴露短缩的纤维条索等导致乳头内陷的因素。
3.解除牵拉因素:切断短缩的纤维条索,松解牵拉乳头的结构,使乳头能够向外突出复位。
4.缝合固定:将乳头进行适当的缝合固定,通过缝线等方式维持乳头突出的状态,确保乳头位置相对稳定,防止再次内陷。
三、术后注意事项及特殊人群提示
1.术后护理:术后需保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。同时要避免剧烈运动,防止牵拉伤口影响愈合。
2.特殊人群
孕期、哺乳期女性:若在非必要时期进行手术,需充分权衡手术对哺乳功能的影响,术后要关注哺乳情况,如有异常及时与医生沟通。
老年患者:需评估其全身健康状况,如是否合并心脑血管疾病、糖尿病等,确保患者能够耐受手术及术后恢复过程,术后要加强对伤口及全身状况的监测,预防并发症发生。