高热惊厥发作时典型表现为全身性强直性或阵挛性发作伴意识丧失等，多在体温急剧升高至38.5℃以上时发生；发作后意识逐渐恢复，部分有头痛、嗜睡等表现，且短时间内再次发热有再次惊厥可能。
一、发作时的典型表现
1.惊厥表现
多为全身性强直性或阵挛性发作，表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，牙关紧闭，面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐。持续时间一般较短，多数在数秒至数分钟内缓解。例如，研究发现大部分高热惊厥发作持续时间多在5分钟以内，但也有少数可能持续较长时间。
不同年龄段的儿童惊厥表现可能有一定差异，婴幼儿时期由于神经系统发育尚不完善，惊厥发作时可能抽搐幅度相对较小，但同样会出现上述意识及肌肉方面的改变。
2.发热表现
高热惊厥通常发生在体温急剧升高阶段，多为体温突然升高至38.5℃以上时发作。患儿体温可明显升高，测量体温时可发现腋下体温可达39℃-40℃甚至更高。比如，很多患儿在体温快速上升过程中，如从38℃左右短时间内上升到39.5℃时就会引发惊厥。
二、发作后的表现
1.意识恢复
惊厥停止后，患儿意识逐渐恢复。一般在惊厥缓解数分钟后，能逐渐清醒，恢复对周围环境的感知和反应能力。例如，原本意识丧失的患儿，在惊厥停止后几分钟内，会开始有眼神活动，能认出家人等。
但部分患儿在惊厥刚停止时可能会有短暂的精神萎靡、乏力等表现，这与惊厥发作时脑部的短暂缺氧等因素有关，一般短时间内可自行缓解。
2.其他伴随表现
有些患儿在高热惊厥发作后可能会有头痛、嗜睡等表现。对于婴幼儿来说，可能还会出现面色潮红或苍白、呼吸稍急促等情况。而且，部分患儿在本次高热惊厥发作后，短时间内再次发热时仍有再次发生惊厥的可能，这与儿童自身的神经系统发育特点以及体温波动对神经系统的影响有关。对于有热性惊厥病史的儿童，家长需要特别关注其体温变化，一旦体温上升要及时采取措施预防再次惊厥。
