痔疮相关机理涉及：直肠下端肛管丰富静脉丛因肛管周围支持结构异常致淤血扩张；肛垫由静脉等组成起闭合节制作用，其支持结构损伤致病理性下移且腹压增高加重；肛管周围静脉丛长期高压致回流受阻淤血扩张，生活方式久坐久站、妊娠，排便因素便秘腹泻，年龄增长致组织弹性下降，疾病如肝硬化致门静脉高压均易引发痔疮。
一、解剖因素相关机理
直肠下端和肛管部位存在丰富的静脉丛，正常情况下静脉丛起协助排便的作用。但当肛管周围的支持结构（如平滑肌、弹性组织等）发生异常，导致静脉丛的正常位置和功能受到影响时，静脉丛易发生淤血、扩张、迂曲等病理改变，进而引发痔疮。例如，直肠黏膜下的静脉丛缺乏有效的支持结构时，更容易因压力变化等因素出现静脉扩张。
二、肛垫下移学说
肛垫是位于直肠末端肛管处的一层海绵状组织垫，由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，起闭合肛管、节制排便的作用。当肛垫的支持结构（如Treitz肌）发生损伤，导致肛垫的弹性回缩作用减弱，肛垫就会发生病理性下移，进而形成痔疮。长期的腹压增高（如慢性咳嗽、长期便秘等）会加重肛垫的下移，促使痔疮的发生与发展。
三、静脉曲张学说
肛管周围的静脉丛若长期处于高压状态，会导致静脉回流受阻，引起静脉丛淤血、扩张。常见的导致静脉高压的因素包括：
生活方式因素：久坐、久站会使盆腔血液回流不畅，增加肛管直肠部位静脉的压力；妊娠时增大的子宫压迫盆腔静脉，影响静脉回流，均易引发痔疮。
排便因素：长期便秘时，排便需用力屏气，会导致肛管直肠部位静脉压力升高，影响静脉回流；而长期腹泻也会频繁刺激肛管直肠，导致静脉丛淤血。
年龄因素：随着年龄增长，肛门周围的组织弹性下降，静脉壁变薄，静脉丛更容易发生曲张，老年人相对更易患痔疮。
疾病因素：患有肝硬化等疾病时，门静脉高压会导致全身静脉回流受阻，肛管直肠部位的静脉丛也会因回流障碍而淤血扩张，增加痔疮发病风险。
