子宫腺肌症可致怀孕概率降低且孕期有流产、早产、胎盘异常等并发症风险，计划怀孕者需孕前全面评估妇科、超声及生育相关指标，孕期密切监测超声动态观察子宫肌层、胎儿发育等情况，不同年龄及有生育史患者孕期均要重视其影响。
一、子宫腺肌症对怀孕的影响
1.受孕概率影响：子宫腺肌症患者怀孕概率可能降低。其病理基础是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫肌层结构和功能改变，如子宫肌层弹性、收缩性等异常，可能干扰受精卵着床。研究表明，约30%-50%的子宫腺肌症患者存在生育困难情况，主要与子宫内环境不利于胚胎种植有关。
2.孕期并发症风险：孕期子宫腺肌症可能增加多种并发症风险。例如，流产风险可能升高，因为子宫肌层病变影响了胚胎着床后维持妊娠的环境；早产风险也可能增加，子宫肌层的异常可能导致子宫过早收缩；还可能出现胎盘异常，如胎盘植入等情况，这与子宫肌层受侵犯后胎盘种植位置及生长特性改变相关。
二、有子宫腺肌症计划怀孕的建议
1.孕前评估：计划怀孕的子宫腺肌症女性应提前进行全面评估，包括妇科检查、超声检查（了解子宫肌层病变范围、程度等）、生育相关指标检查（如卵巢功能、输卵管通畅情况等）。通过这些评估，医生可以综合判断患者的生育可行性及可能面临的风险，并制定个性化备孕方案。
2.孕期监测：孕期需密切监测。超声检查是重要手段，可动态观察子宫肌层变化、胎儿发育情况等。例如，孕早期监测胚胎着床及发育情况，孕中晚期关注子宫收缩情况、胎盘位置等，以便及时发现并处理可能出现的并发症。对于不同年龄的患者，年轻患者相对生育潜力较大，但子宫腺肌症对其孕期影响同样需要重视；而年龄较大的患者本身生育能力下降，合并子宫腺肌症后怀孕及孕期风险更高，更需加强孕期监测。有生育史的患者再次怀孕时，也需关注子宫腺肌症对本次妊娠的影响，如是否有previouspregnancy相关的子宫恢复等问题需要考量。
