导致排便时出现鲜红色无疼痛感便血的原因有：内痔因肛管齿状线以上直肠上静脉丛曲张致便后滴血或喷射状出血；直肠息肉是直肠黏膜隆起被粪便挤压致表面黏膜破损多手纸上带血；结直肠腺瘤作为良性肿瘤因表面血管丰富受粪便刺激致血管破裂出血且部分伴黏液排出；炎症性肠病如溃疡性结肠炎因肠道黏膜炎症溃疡致排便时黏膜破损出血可现黏液脓血便或鲜血且常伴腹泻腹痛等；肠道血管畸形因血管结构异常破裂致无痛性鲜红色便血；儿童出现此类情况需警惕直肠息肉应及时就医排查，老年人则要高度警惕结直肠腺瘤、结直肠癌等出现便血应尽早就诊检查以明确病因采取诊疗措施。
一、内痔
内痔是导致排便时出现鲜红色无疼痛感便血的常见原因。其发生与肛管齿状线以上的直肠上静脉丛曲张有关，排便时粪便摩擦曲张的静脉，致使静脉破裂出血，血液多为鲜红色，通常不与粪便混合，多表现为便后滴血，严重时可为喷射状出血，一般无疼痛症状。
二、直肠息肉
直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变，排便时粪便挤压息肉，会使息肉表面的黏膜破损而出血，血色鲜红，出血量一般较少，多数情况下表现为便后手纸上带血。
三、结直肠腺瘤
结直肠腺瘤属于结直肠的良性肿瘤，腺瘤表面血管丰富，排便时粪便刺激腺瘤，可导致血管破裂出血，出血多为鲜红色，部分患者可能伴有黏液排出。
四、炎症性肠病
如溃疡性结肠炎，肠道黏膜存在炎症、溃疡，排便时炎症部位的黏膜破损出血，可出现黏液脓血便，但部分患者可能以鲜血为主且无明显疼痛，常伴有腹泻、腹痛等其他表现。
五、肠道血管畸形
肠道内存在血管发育异常的情况，血管结构异常易发生破裂出血，从而导致排便时出现无痛性鲜红色便血，具体出血机制与血管结构异常破裂有关。
特殊人群方面，儿童出现此类情况需警惕直肠息肉等病变，应及时就医排查；老年人则要高度警惕结直肠腺瘤、结直肠癌等情况，一旦出现便血症状应尽早就诊进行相关检查以明确病因，从而采取相应的诊疗措施。
