高热惊厥时要确保环境安全,将患儿放平坦柔软处移开尖锐物品;保持呼吸道通畅,调整体位、清除异物;监测生命体征,超5分钟或反复发作打急救电话;有发热时物理降温且避免酒精擦拭;不同特殊人群有注意事项,之后要及时带患儿就医检查治疗。
一、确保环境安全
将患儿放置在平坦、柔软的地方,如地板或床面,周围移开尖锐、坚硬或易碎物品,防止患儿惊厥时受伤。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:立即让患儿侧卧,这样可以避免呕吐物、分泌物堵塞呼吸道,防止窒息。如果患儿是仰卧位,应及时将头偏向一侧,便于分泌物流出。
2.清除异物:如果口腔内有分泌物或呕吐物,应迅速清除,可用手指裹上纱布等轻柔地清理口腔,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。
三、监测生命体征
密切观察患儿的呼吸、面色、脉搏等情况。如果惊厥时间超过5分钟,或短时间内反复发作,应立即拨打急救电话。
四、降低体温(若有发热且适合时)
如果患儿伴有发热,可采用物理降温方法,如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,帮助散热,但要注意避免使用酒精擦拭,因为儿童皮肤薄,酒精容易通过皮肤吸收可能引起不良反应。
特殊人群注意事项
婴幼儿:由于婴幼儿神经系统发育不完善,更容易出现高热惊厥,且在处理过程中要更加小心轻柔,注意保持呼吸道通畅的操作要精准,避免对婴幼儿造成额外伤害。在降温时,要选择合适的物理降温方式,避免使用可能对婴幼儿有刺激的方法。
有既往高热惊厥病史的儿童:家长应提前了解患儿惊厥的特点和可能发作的情况,家中可常备体温计等监测体温的工具,一旦发现体温有上升趋势,应及时采取预防措施,如提前进行物理降温等,同时记录惊厥发作的时间、持续时长等情况,以便就医时能准确告知医生病情。
高热惊厥发生后,应及时带患儿前往医院进行详细检查,以明确引起惊厥的原因,如是否存在颅内感染、热性病等情况,并在医生的指导下进行进一步的诊断和治疗。