他汀类药物抑制HMG-CoA还原酶降LDL-C等并减心血管事件风险，常见阿托伐他汀等；贝特类针对甘油三酯升高激活受体降TG等，代表非诺贝特；烟酸类降多种脂但因副作用应用受限；胆固醇吸收抑制剂如依折麦布抑制小肠胆固醇吸收常与他汀联用；儿童高血脂少优先非药物干预，妊娠期高血脂需医生评估用药，老年人用降脂药关注肝肾功能及药物相互作用。
一、他汀类药物
他汀类药物是高血脂治疗中常用的一类药物，通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，阻断胆固醇合成，显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）水平，还可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），临床常见药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，大量临床研究证实其能有效降低血脂并减少心血管事件风险。
二、贝特类药物
主要针对甘油三酯（TG）升高为主的高血脂情况，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，加速脂质代谢，可降低TG水平，升高HDL-C，代表药物为非诺贝特，适用于以TG升高为主要表现的高血脂患者。
三、烟酸类药物
能降低TC、LDL-C和TG水平，升高HDL-C，但由于可能引起皮肤潮红、胃肠道不适等较多副作用，临床应用相对受限。
四、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布，通过抑制小肠对胆固醇的吸收，减少血液中胆固醇来源，常与他汀类联合使用以增强降脂效果，适用于单独使用他汀类血脂控制不佳或不能耐受他汀类药物的患者。
特殊人群注意事项
儿童：儿童高血脂较少见，若出现多与遗传等因素相关，一般优先采取非药物干预，如调整饮食结构、增加运动等，避免低龄儿童使用降脂药物。
妊娠期：妊娠期高血脂需谨慎用药，多数降脂药物可能对胎儿有潜在风险，应在医生充分评估利弊后决定是否用药及选择合适药物。
老年人：老年人使用降脂药时需关注肝肾功能，因老年人肝肾功能可能减退，用药过程中要监测肝功能、肾功能等指标，同时注意药物相互作用。
