单纯HPV感染无明显病变的孕妇通常可经阴道分娩，HPV感染合并高级别宫颈上皮内瘤变等病变需据病情评估选剖宫产，高龄孕妇需综合评估宫颈等情况，既往有剖宫产史再次妊娠的HPV感染孕妇要评估多方面权衡经阴道分娩与剖宫产利弊以保障母婴安全。
一、单纯HPV感染无明显病变时的分娩方式
单纯的低危型HPV感染或高危型HPV携带但宫颈无病变的孕妇，通常可经阴道分娩。现有研究表明，并无证据支持HPV会通过阴道分娩直接导致新生儿感染，相关临床数据显示正常阴道分娩不会显著增加婴儿HPV感染风险。这是因为新生儿接触HPV的途径及感染机制尚无充分证据表明与阴道分娩直接相关，且母体生殖道内的HPV感染状态一般不会通过正常产道娩出过程导致新生儿即刻感染。
二、HPV感染合并宫颈病变时的分娩方式
若孕妇HPV感染合并高级别宫颈上皮内瘤变等病变，需根据具体病情评估选择剖宫产。当病变导致宫颈口狭窄、影响产程进展，或存在可疑病变组织经阴道分娩可能导致产道损伤等情况时，剖宫产为更安全的选择。临床研究指出，对于合并严重宫颈病变的孕妇，剖宫产可降低新生儿暴露于病变组织的潜在风险，避免病变组织在产道暴露可能带来的不确定影响，保障母婴健康。
三、特殊人群的分娩方式考量
（一）高龄孕妇
有HPV感染的高龄孕妇，需综合评估宫颈状况、胎儿情况等。高龄孕妇本身分娩风险相对较高，同时HPV感染情况也需纳入考量，要全面权衡经阴道分娩可能存在的潜在风险及剖宫产的益处，细致评估宫颈成熟度、胎儿大小等多方面因素后决定合适的分娩方式。
（二）既往有剖宫产史再次妊娠的孕妇
对于有HPV感染且既往有剖宫产史再次妊娠的孕妇，要评估宫颈条件及本次妊娠HPV感染相关情况。需充分考虑产程中可能出现的子宫破裂风险、宫颈条件对分娩的影响以及HPV感染对母婴的潜在影响等，综合权衡经阴道分娩与剖宫产的利弊，以优先保障母婴安全为首要原则，谨慎决定分娩方式。
