大姨妈最后一天同房怀孕概率较低但非绝对，还存在感染风险（月经期间宫颈口开放易带菌引发妇科炎症，有性生活史者风险更高）、子宫内膜异位症风险（子宫收缩可能致内膜组织逆流盆腔增加患病几率），特殊人群需特别注意，青春期女性生殖系统未成熟伤害更大，有妇科病史女性会加重病情，围绝经期女性易感染且恢复难，均应重视经期卫生避免同房。
大姨妈最后一天同房的其他健康风险
感染风险：月经期间，女性宫颈口处于开放状态，此时同房容易将外界细菌等病原体带入阴道、宫腔内，引发阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症。尤其是本身存在阴道炎等妇科疾病的女性，经期同房会加重病情，且炎症可能蔓延扩散，影响生殖系统健康。对于有性生活史的女性，经期同房导致感染的风险显著高于无性生活史的女性。
子宫内膜异位症风险：经期同房时的子宫收缩可能会使子宫内膜组织逆流进入盆腔，种植在盆腔其他部位，从而增加子宫内膜异位症的发生风险。子宫内膜异位症会引起痛经、不孕等一系列问题，对女性的生殖健康产生长期影响。有数据显示，有经期同房史的女性患子宫内膜异位症的概率比无经期同房史的女性高出一定比例。
特殊人群需特别注意的情况
青春期女性：青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟，经期同房对生殖系统的伤害更大。不仅可能导致上述的感染、子宫内膜异位症等问题，还可能影响今后的生育功能。家长应加强对青春期女性的生理健康知识教育，告知经期同房的危害，引导其养成良好的经期卫生习惯。
有妇科病史女性：本身患有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等妇科疾病的女性，在大姨妈最后一天同房，会加重原有的病情，导致炎症反复发作，影响疾病的治疗和康复。这类女性应严格避免经期同房，并积极配合医生进行规范治疗，定期复查。
围绝经期女性：围绝经期女性激素水平波动较大，经期身体抵抗力相对较低，经期同房更容易引发感染等问题，且感染后恢复相对困难。围绝经期女性应格外关注经期卫生，避免经期同房，若出现不适症状，应及时就医。
