肛周瘙痒局部因素有卫生清洁不当致粪便残渣刺激、肛周皮肤的湿疹（多形性皮损、急慢性表现及搔抓加重）、真菌感染（如股癣蔓延伴环状红斑脱屑）、蛲虫感染（儿童夜间肛周剧烈瘙痒可察到线虫）、肛肠疾病中痔疮脱出分泌物刺激、肛瘘分泌物长期刺激、肛裂创面受污染刺激；全身性因素包含糖尿病血糖控制不佳致皮肤含糖高利于菌繁及神经病变、肝胆疾病如胆汁淤积症的胆盐刺激、过敏性疾病接触过敏原引发过敏反应致肛周瘙痒。
一、局部因素
1.卫生清洁不当：若不勤换内裤、未及时清洁肛门，粪便残渣易附着于肛周皮肤，长期刺激可引发瘙痒，尤其在排便后未充分清洁时更易出现，常见于个人卫生习惯较差者。
2.肛周皮肤疾病：
湿疹：肛周皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮损，急性期有渗出倾向，慢性期表现为皮肤肥厚、粗糙，伴剧烈瘙痒，常因搔抓加重症状，可见于过敏体质或长期局部潮湿者。
真菌感染：如股癣蔓延至肛周，可表现为肛周皮肤环状红斑、脱屑，边界清晰，瘙痒明显，多与足部真菌感染接触传染或局部多汗环境利于真菌滋生有关。
3.寄生虫感染：
蛲虫感染：多见于儿童，夜间雌虫爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，导致剧烈瘙痒，尤其以夜间明显，可观察到肛周皱襞处有白色细小线虫。
4.肛肠疾病：
痔疮：痔核脱出可致分泌物外溢，刺激肛周皮肤引发瘙痒，尤其内痔反复脱出者更易出现；肛瘘患者有脓性、血性分泌物排出，长期刺激肛周皮肤可引起瘙痒；肛裂患者创面受粪便污染及排便刺激，也会导致肛周瘙痒。
二、全身性因素
1.糖尿病：血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，利于细菌、真菌繁殖，易引发肛周瘙痒，同时糖尿病患者皮肤神经病变也可能导致瘙痒感异常。
2.肝胆疾病：如胆汁淤积症，胆汁中的胆盐刺激皮肤，可引起全身皮肤瘙痒，肛周皮肤也可受累，常见于肝硬化、胆管梗阻等患者。
3.过敏性疾病：接触化纤内裤、卫生巾、某些食物等过敏原，可引发肛周过敏反应，出现瘙痒症状，常伴有皮疹等过敏表现，过敏体质者更易发生。
