怀孕开始时间通常从末次月经第一天算起，整个孕期约280天（40周）。月经规律女性常用此方法估算；月经不规律者医生会通过超声检查推算；年龄、生活方式、病史等因素不影响怀孕开始时间的计算，但高龄孕妇需密切监测，不良生活方式要纠正，有病史者孕期需评估既往病史影响。
以末次月经第一天为起始点的原因
从末次月经第一天开始计算怀孕时间是临床上常用的方法，这是因为月经周期相对较为规律的女性，通过末次月经第一天的时间可以较为方便地估算预产期等重要信息。例如，假设一位女性的末次月经第一天是2024年1月1日，那么到2024年4月1日时，就可以初步判断怀孕大约3个月左右。
月经周期不规律时的调整方法
对于月经周期不规律的女性，医生可能会通过超声检查来推算怀孕时间。在早孕期，超声可以根据孕囊大小、胎芽长度等指标来更准确地确定怀孕的天数和孕周。比如，通过超声发现孕囊直径约为2厘米时，结合超声检查的时间等因素，可以推算出相对更准确的怀孕起始时间。
不同人群的特殊情况考虑
年龄因素：年轻女性和高龄女性在怀孕计算上并没有本质区别，但高龄女性可能需要更密切地监测孕期情况，不过怀孕开始时间的计算依然基于末次月经第一天或超声检查结果。例如，35岁以上的高龄孕妇，虽然怀孕开始时间计算方式不变，但在后续产检中需要增加一些特殊项目的检查，如唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等，以排查胎儿染色体异常等问题。
生活方式因素：如果女性有吸烟、饮酒等不良生活方式，这可能会影响孕期的健康，但怀孕开始时间的计算不受其影响。不过，不良生活方式需要在孕期及时纠正，以保障母婴健康。例如，吸烟可能会导致胎儿缺氧、发育迟缓等问题，所以孕妇必须严格戒烟戒酒。
病史因素：有过流产史、妇科疾病史等的女性，在计算怀孕开始时间时同样依据末次月经第一天或超声检查结果，但在孕期需要更详细地评估既往病史对本次妊娠的影响。比如，有过多次流产史的女性，本次怀孕后需要加强保胎等方面的监测和处理。
