生过小孩后还没来月经时同房可能怀孕，不同人群如年轻女性、有基础病史女性、生活方式特殊女性需注意避孕，未避孕怀孕会给女性身体带来额外伤害，产后女性同房要重视避孕，选合适避孕方法保障生殖健康，约20%-30%产后女性月经复潮前已恢复排卵。
一、可能怀孕的情况
生过小孩后还没来月经时同房是有可能怀孕的。部分女性在产后恢复排卵的时间并不固定，有些女性可能在月经恢复之前就已经恢复了排卵功能，若此时同房未采取避孕措施，精子和卵子就有可能结合形成受精卵，从而导致怀孕。例如，有相关研究表明，约有20%-30%的产后女性在月经复潮前就已恢复排卵[1]。
二、不同人群需注意的点
年轻女性：产后身体处于恢复阶段，年轻女性自身可能对产后生殖系统恢复及排卵情况了解不足，更易因未避孕而意外怀孕。建议年轻女性在产后同房时务必采取可靠的避孕措施，如使用避孕套等，以降低意外妊娠的风险。
有基础病史女性：若本身存在一些基础病史，如甲状腺疾病等，可能会影响产后生殖内分泌的恢复，进而影响排卵时间的判断。这类女性更应密切关注自身身体状况，严格做好避孕，因为意外怀孕可能会对身体健康产生更大的不良影响，需要在医生的指导下选择合适的避孕方式。
生活方式特殊女性：产后生活方式可能较为特殊，比如母乳喂养的女性，母乳喂养会对下丘脑-垂体-卵巢轴产生一定影响，影响排卵恢复的时间，但即使如此，仍不能排除怀孕的可能。母乳喂养的女性也需要采取有效的避孕措施，且要注意选择不影响乳汁质量和婴儿健康的避孕方法，如避孕套等。
三、相关风险与建议
未采取避孕措施在产后没来月经时同房怀孕，会给女性身体带来额外的伤害。再次妊娠会增加子宫等生殖器官的负担，尤其是对于产后子宫还未完全恢复好的女性。建议产后女性在同房时一定要重视避孕问题，选择合适的避孕方法，如哺乳期可选择避孕套，非哺乳期可根据自身情况在医生指导下选择宫内节育器等合适的避孕方式，以保障自身生殖健康。
[1]相关妇产科流行病学研究数据
