胆固醇是人体细胞膜重要组成成分参与多种生理过程,高密度脂蛋白胆固醇为好胆固醇可转运多余胆固醇至肝脏代谢对心血管有保护作用,低密度脂蛋白胆固醇为坏胆固醇水平过高易致动脉粥样硬化等心血管疾病,来源有内源性肝脏合成及外源性饮食摄入,人群因素中年龄上成年后易代谢异常老年人调节差,性别上绝经前女性因雌激素保护HDL-C水平高绝经后风险增,生活方式中高油高糖高脂饮食、缺乏运动肥胖、吸烟酗酒等影响胆固醇代谢,有家族性高胆固醇血症病史者需格外关注胆固醇水平监测与管理。
分类及功能:
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):被称为“好胆固醇”,能将外周组织细胞内多余的胆固醇转运至肝脏进行代谢清除,对心血管系统有保护作用,有助于降低动脉粥样硬化等心血管疾病风险。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):被称为“坏胆固醇”,若水平过高,易沉积在血管壁,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。
来源:
内源性合成:人体自身可合成胆固醇,肝脏是主要合成场所,正常情况下能维持机体需求。
外源性摄入:可从饮食中获取,动物性食物如肉类、蛋类、乳制品等富含胆固醇,过量摄入此类食物会使体内胆固醇水平升高。
与人群因素的关联:
年龄:儿童时期胆固醇水平通常较低,随年龄增长,尤其是成年后,若生活方式不当等,易出现胆固醇代谢异常;老年人身体代谢功能减退,胆固醇调节能力下降,更需关注胆固醇水平。
性别:绝经前女性因雌激素的保护作用,HDL-C水平相对较高;绝经后女性雌激素水平下降,HDL-C水平降低,LDL-C水平相对升高,心血管疾病风险有所增加。
生活方式:高油、高糖、高脂饮食会使胆固醇摄入增多;缺乏运动、肥胖等会影响胆固醇代谢,导致胆固醇水平异常;长期吸烟、酗酒等不良生活方式也可能干扰胆固醇代谢平衡。
病史:有家族性高胆固醇血症病史的人群,存在胆固醇代谢的先天性缺陷,自身胆固醇调节能力差,更易出现胆固醇异常升高情况,需格外注重胆固醇水平监测与管理。