发布于 2026-08-31
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甲功五项包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4）、总三碘甲状腺原氨酸（总T3）、总甲状腺素（总T4），用于评估甲状腺功能状态。
1.促甲状腺激素（TSH）：反映垂体对甲状腺的调控，TSH升高常见于甲减，降低提示甲亢或亚临床甲亢。孕妇、老年人TSH正常范围可能不同，需结合具体情况判断。
2.游离T3（游离三碘甲状腺原氨酸）：直接反映甲状腺激素活性，甲亢时升高，甲减时降低，不受TBG影响，更准确。
3.游离T4（游离甲状腺素）：反映甲状腺激素分泌水平，甲亢时升高，甲减时降低，与游离T3共同评估甲状腺功能状态。
4.总T3（总三碘甲状腺原氨酸）：结合蛋白（TBG）影响，甲亢时升高，甲减时降低，单独检测意义有限，常与总T4联合分析。
5.总T4（总甲状腺素）：受TBG影响，甲亢时升高，甲减时降低，孕妇、服用避孕药者TBG升高可能导致总T4假性升高。
检查时需注意空腹，避免高碘饮食，孕妇、老年人、有甲状腺疾病史者需提前告知医生，结果异常需及时就医复查。
