小孩高烧惊厥是6个月至5岁儿童在呼吸道或其他感染性疾病初期体温≥38.5℃时发生的排除颅内感染及其他器质性或代谢性疾病的惊厥,与神经系统发育不完善等因素相关多由上呼吸道感染等致体温骤升引发,主要表现为突然全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐伴意识丧失等,急救需立即将患儿侧卧保持呼吸道通畅并记录发作时间等情况,预防可通过物理降温管理体温及高危人群密切监测体温及时降温,若发作频繁等需尽快送医排查病因制定后续预防治疗方案。
一、定义与发病特点
小孩高烧惊厥是指6个月至5岁儿童在呼吸道感染或其他感染性疾病初期,体温升高≥38.5℃时发生的惊厥,排除颅内感染及其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。其发病与儿童神经系统发育不完善、体温调节功能不稳定等因素相关,多由上呼吸道感染等感染性疾病引发体温骤升所致。
二、临床表现
主要表现为突然发作的全身或局部肌肉强直性或阵挛性抽搐,伴有意识丧失,持续时间多较短,一般数秒至数分钟。发作时患儿双眼凝视、斜视或上翻,面色发绀,部分可伴有口吐白沫等表现。
三、急救处理要点
1.体位安置:立即将患儿侧卧,防止呕吐物堵塞呼吸道引起窒息,需保持呼吸道通畅。
2.观察记录:记录惊厥发作的时间、持续时长及表现等情况,为后续就医提供参考。
四、预防措施
1.体温管理:当儿童出现发热迹象时,可通过物理降温方式(如用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位)降低体温上升速度,避免体温快速攀升至引发惊厥的阈值。
2.高危人群关注:有既往高烧惊厥史的儿童家庭需格外留意,密切监测体温变化,在发热初期及时采取降温措施,必要时可遵医嘱准备退热药物,但需严格遵循儿童用药相关原则,避免自行随意用药。
五、就医提示
若小孩出现高烧惊厥,尤其是发作频繁、持续时间较长或伴随意识恢复延迟等情况时,需尽快送医,进一步排查引发惊厥的具体病因,并进行针对性评估与处理,同时医生会根据患儿具体情况制定后续预防及治疗方案,以避免再次发生高烧惊厥及相关不良后果。