甲状腺结节首诊在内分泌科，医生通过询问病史、体格检查，结合甲状腺功能检测、甲状腺超声等评估结节性质、功能状态并制定进一步诊疗方案，若结节考虑恶性需转诊至甲乳外科或普通外科，儿童甲状腺结节恶性风险虽低仍需谨慎且多科协同评估，育龄女性甲状腺结节需关注妊娠影响，手术时多学科协作。
一、内分泌科
甲状腺属于内分泌系统器官，内分泌科是诊治甲状腺结节的首诊科室。内分泌科医生会通过详细询问病史、体格检查，结合甲状腺功能检测（如甲状腺激素、促甲状腺激素等指标）、甲状腺超声等检查，初步评估甲状腺结节的性质（良性或恶性倾向）、功能状态（是否伴有甲亢或甲减等甲状腺功能异常）。例如，通过甲状腺超声可观察结节的大小、形态、边界、回声等特征，辅助判断结节性质，内分泌科医生会依据这些检查结果制定进一步诊疗方案，如建议定期随访观察或进行细针穿刺活检明确结节病理性质。
二、甲乳外科/普通外科
若经评估甲状腺结节考虑有恶性可能，需要手术治疗时，则需转诊至甲乳外科或普通外科。甲乳外科医生专长于甲状腺、乳腺疾病的手术治疗，会根据结节的具体情况制定手术方案。对于儿童甲状腺结节，由于儿童甲状腺结节恶性概率虽低于成人，但仍需谨慎对待，若评估需手术，儿科患者也可能由小儿外科或甲乳外科医生协同评估并手术；育龄女性甲状腺结节若涉及妊娠等特殊情况，手术决策也需多学科协作，甲乳外科或普通外科医生会结合患者具体情况权衡手术时机等。
三、特殊人群注意事项
儿童甲状腺结节：儿童甲状腺结节恶性风险相对成人稍高，就诊时除遵循上述科室选择外，需更密切关注结节特征，因儿童处于生长发育阶段，诊疗需综合考虑对其未来生长发育的影响，由儿科医生或小儿外科医生协同内分泌科、甲乳外科医生共同评估。
育龄女性甲状腺结节：育龄女性甲状腺结节需关注妊娠对甲状腺功能的影响，就诊时除在内分泌科评估甲状腺功能外，若涉及手术等情况，需与妇产科医生沟通妊娠计划等因素，甲乳外科医生在制定手术方案时也需考虑妊娠可能性及对胎儿的影响。
