肛门发痒且疼痛的原因包括蛲虫感染致夜间爬出肛门产卵刺激肛周皮肤，肛周湿疹因局部潮湿过敏等出现红斑丘疹水疱等损害，神经性皮炎因长期搔抓摩擦致苔藓样变，肛周脓肿由肛腺感染蔓延致红肿疼痛伴波动感，肛窦炎因粪便残留致肛门坠胀疼痛，痔疮外痔痔核脱出或炎症水肿致刺激瘙痒疼痛，肛裂因肛管皮肤裂开排便刺激溃疡面疼痛且分泌物刺激肛周皮肤瘙痒，不良卫生习惯致粪便残渣残留刺激肛周皮肤，全身性疾病如糖尿病血糖控制不佳、肝胆疾病胆汁淤积等也可引发相关症状。
一、寄生虫感染
蛲虫感染是常见原因之一，蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，搔抓后可能导致疼痛。儿童因卫生习惯相对较差，感染蛲虫的风险较高。
二、肛周皮肤病
1.肛周湿疹：多与局部潮湿、过敏等因素相关，肛周皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害，急性期可伴有渗出，慢性期表现为皮肤增厚、粗糙，瘙痒剧烈，搔抓后易引发疼痛。
2.神经性皮炎：长期搔抓、摩擦等刺激可诱发，肛周皮肤出现苔藓样变，伴剧烈瘙痒，搔抓后可致皮肤破损疼痛。
三、肛周感染性疾病
1.肛周脓肿：多由肛腺感染蔓延所致，肛周组织形成化脓性炎症，局部出现红肿、疼痛，伴有波动感，炎症刺激可引起瘙痒感。
2.肛窦炎：肛窦因粪便残留等引发炎症，可出现肛门坠胀、疼痛，炎症刺激肛周皮肤可导致瘙痒。
四、肛门直肠疾病
1.痔疮：尤其是外痔，痔核脱出或炎症水肿时，可刺激肛周皮肤，引起瘙痒，且痔核摩擦等可导致疼痛。
2.肛裂：肛管皮肤全层裂开形成溃疡，排便时粪便刺激溃疡面引起疼痛，同时裂口分泌物可刺激肛周皮肤导致瘙痒。
五、不良卫生习惯
长期不注意肛门局部清洁，粪便残渣残留刺激肛周皮肤，可引起瘙痒，搔抓后易致皮肤破损疼痛，尤其在儿童群体中，因卫生意识较弱，此类情况较常见。
六、全身性疾病影响
某些全身性疾病也可导致肛门发痒且疼痛，如糖尿病患者因血糖控制不佳，皮肤神经病变及局部抵抗力下降，易发生肛周皮肤感染等问题；肝胆疾病患者因胆汁淤积等因素，可出现皮肤瘙痒，累及肛周时也会有相应症状。
