小孩惊厥分为热性与无热惊厥,热性多与感染相关好发于6个月~5岁儿童,无热惊厥可由癫痫、代谢紊乱、颅内感染等引起,急救需立即将患儿侧卧保持气道通畅、避免强行按压肢体并迅速送医,热性惊厥预防是有病史儿童发热初期物理退热及积极治原发感染,无热惊厥需针对病因干预,婴幼儿惊厥要格外留意气道通畅,家长需掌握基本急救方法,就医时要详告患儿病史及发病表现。
一、定义与分类
小孩惊厥是脑神经元异常放电引发的全身或局部肌肉突发不自主收缩且常伴意识障碍的儿科急症,分为热性惊厥与无热惊厥。热性惊厥多与感染相关,好发于6个月~5岁儿童;无热惊厥可由癫痫、代谢紊乱(如低血糖、低血钙)、颅内感染等因素引起。
二、急救处理
1.体位安置:立即将患儿侧卧,防止呕吐物阻塞呼吸道,同时清除口鼻分泌物以保持气道通畅。2.避免刺激:切勿强行按压患儿肢体,以防造成损伤。3.及时送医:迅速拨打急救电话,将患儿送往医疗机构进一步诊治。
三、常见病因
1.热性惊厥:主要由上呼吸道感染等感染性疾病诱发,病原体感染导致体温升高,刺激脑神经元异常放电引发惊厥。2.无热惊厥:可能涉及癫痫(脑部神经元异常过度放电所致)、代谢紊乱(如低血糖时血糖过低影响脑能量供应,低血钙时神经肌肉兴奋性增高)、颅内感染(细菌、病毒等侵犯颅内引发炎症反应)等情况。
四、预防措施
1.热性惊厥预防:有热性惊厥史的儿童,发热初期可通过温水擦浴等物理方式适当退热,积极治疗原发感染性疾病,如控制呼吸道感染等。2.无热惊厥预防:明确无热惊厥病因后针对性干预,若为癫痫需规范抗癫痫治疗,代谢紊乱者则需纠正血糖、血钙等指标至正常范围,颅内感染患儿需进行抗感染等相应治疗。
五、特殊人群提示
婴幼儿发生惊厥时需格外留意气道通畅情况,防止呕吐物窒息。家长应掌握基本急救方法,如保持侧卧体位等。不同年龄阶段小孩的生理特点需被充分考虑,例如婴儿骨骼较脆弱,急救时避免过度用力按压肢体。就医时需向医生详细告知患儿病史、发病时具体表现等情况,以便精准明确病因并采取恰当诊疗措施。