甲状腺结节低回声是超声检查中结节回声低于周围正常甲状腺组织的描述，其良恶性评估与结节形态边界（恶性常形态不规则、边界不清，良性多边界清晰规则）、钙化情况（恶性可能伴微钙化，良性多为粗大钙化）、纵横比（恶性通常≥1，良性多<1）相关，儿童恶性概率相对高需尽早细针穿刺细胞学检查明确性质，女性依超声综合指标评估，有病史者恶性风险更高，发现后通常需行细针穿刺细胞学检查明确性质，良性无明显不适及压迫症状可定期随访超声观察变化，恶性则据情况考虑手术等治疗。
一、超声检查中甲状腺结节低回声的含义
甲状腺结节低回声是通过超声检查对甲状腺结节回声特性的一种描述，指结节的回声强度低于周围正常甲状腺组织。超声检查时，会根据组织的回声将结节分为高回声、等回声、低回声、无回声等类型，低回声提示结节内部组织成分与周围甲状腺组织不同。
二、低回声结节良恶性评估的相关因素
1.结节形态与边界：恶性结节常表现为形态不规则、边界不清；而良性结节多边界清晰、形态规则。
2.钙化情况：恶性结节可能伴有微钙化，呈沙粒样强回声；良性结节的钙化多为粗大钙化。
3.纵横比：恶性结节通常纵横比（结节前后径与左右径之比）≥1，良性结节纵横比多<1。
三、不同人群中低回声结节的特点及注意事项
1.儿童：儿童甲状腺结节低回声时恶性概率相对较高，因儿童甲状腺组织对射线敏感，需更谨慎评估，建议尽早进行细针穿刺细胞学检查（FNAC）明确性质。
2.女性：女性内分泌变化可能影响甲状腺结节情况，但甲状腺结节低回声的良恶性判断主要依据超声综合指标，而非单纯性别，发现低回声结节后需规范评估。
3.有病史人群：既往有甲状腺疾病史或头颈部放射史者，出现低回声结节时恶性风险更高，需密切结合其他超声特征及进一步检查明确结节性质。
四、低回声结节的后续处理
发现甲状腺结节低回声后，通常需进一步行FNAC检查，通过获取结节细胞进行病理分析来明确结节是良性还是恶性，从而制定相应的诊疗方案。若为良性且无明显不适及压迫症状，可定期随访超声观察结节变化；若为恶性则需根据具体情况考虑手术等治疗方式。
