水痘前驱期婴幼儿症状常不明显，年长儿及成人有低热等全身症状且1-2天进出疹期，出疹期皮疹分批出现呈向心性分布，儿童症状相对轻需注意婴幼儿皮肤清洁，成人症状更重易并发并发症，免疫功能低下者皮疹特殊病程迁延，孕妇早期感染可致胎儿综合征晚期有严重并发症，老年人易并发严重并发症且恢复慢需加强护理。
一、前驱期表现
婴幼儿患水痘时前驱期症状常不明显或无症状，年长儿及成人前驱期可出现低热或中度发热、头痛、乏力、食欲减退、咽痛等全身症状，一般持续1~2天便进入出疹期。
二、出疹期表现
（一）皮疹特征
皮疹具有分批出现的特点，初始为红色斑疹，数小时后迅速转变为丘疹，再经数小时发展为疱疹。疱疹呈椭圆形，直径约3~5mm，周围绕以红晕，疱液初期清澈，随后逐渐变浑浊，疱疹壁薄易破，常伴有明显瘙痒。1~2天后疱疹从中心开始干枯结痂，红晕消退，约1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。皮疹首先出现于头皮、面部或躯干受压部位，之后逐渐蔓延至四肢，呈向心性分布，即躯干皮疹较四肢更为密集。
三、特殊人群表现差异
（一）儿童
多数儿童患水痘症状相对较轻，皮疹数量较少，全身症状不严重，但仍需关注皮疹进展及有无继发感染等情况。婴幼儿因皮肤屏障功能及免疫功能相对较弱，需注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹导致感染。
（二）成人
成人感染水痘后症状往往比儿童更严重，可能出现高热（体温可超过39℃）、全身中毒症状明显等情况，且皮疹可能更广泛，并发肺炎、脑炎等并发症的风险相对较高。
（三）免疫功能低下者
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等感染水痘后，皮疹可能呈大疱型或出血性，病程迁延，易发生播散性水痘，引发严重的全身感染症状，需密切监测病情变化。
（四）孕妇
妊娠早期孕妇感染水痘，可能导致胎儿先天性水痘综合征，影响胎儿发育，出现肢体发育不全、眼部畸形、智力低下等问题；妊娠晚期感染水痘，孕妇可能出现严重肺炎等并发症，对母婴健康威胁较大。
（五）老年人
老年人感染水痘后，并发肺炎、脑炎等严重并发症的几率增加，病情恢复相对较慢，需加强护理，密切观察呼吸、精神状态等情况。
