怀孕期间胎停是胚胎在妊娠早期于子宫内停止发育的现象,常见原因包括胚胎染色体异常、母体患严重感染、内分泌疾病、子宫畸形、黏膜下子宫肌瘤等全身性或生殖器官异常,父亲精子染色体异常及过多接触放射线、化学物质等环境因素,症状有部分孕妇阴道流血、下腹疼痛或无症状靠超声发现,诊断依赖超声见胚胎形态异常无胎心搏动结合病史,确诊后需及时终止妊娠,有胎停史女性再孕要加强产前检查,孕妇自身需避有害环境、保持健康生活方式及控制基础疾病。
一、定义
怀孕期间胎停是指胚胎在子宫内停止发育的现象,多发生于妊娠早期。
二、常见原因
(一)胚胎因素
染色体异常是主要胚胎因素,占50%-60%,包括染色体数目异常(如21-三体综合征等)和结构异常,可致胚胎无法正常发育。
(二)母体因素
1.全身性疾病:孕妇患严重感染(如风疹病毒感染)时,高热可影响胚胎发育;患内分泌疾病(如黄体功能不全),致孕激素分泌不足,无法维持胚胎生长;患未良好控制的糖尿病,高血糖环境不利于胚胎发育。
2.生殖器官异常:子宫畸形(单角子宫、双角子宫等)影响胚胎着床及发育环境;黏膜下子宫肌瘤可阻碍胚胎生长。
(三)父亲因素
精子染色体异常可致胚胎发育异常,虽占比低于胚胎因素,但也是原因之一。
(四)环境因素
过多接触放射线(如不必要的放射检查)、接触化学物质(如苯、甲醛等),可损伤胚胎引发胎停。
三、症状表现
部分孕妇出现阴道流血(多为暗红色血性白带)、下腹疼痛;但也有孕妇无明显症状,仅通过超声检查发现胚胎停止发育。
四、诊断方法
主要依赖超声检查,超声下若见胚胎或胎儿形态异常(如孕囊变形等)且无胎心搏动,结合临床病史可诊断为胎停。
五、处理及注意事项
(一)处理
确诊胎停后需及时终止妊娠,可根据情况选择药物流产或手术流产等方式。
(二)注意事项
1.有胎停史女性:再次妊娠时需加强产前检查,增加超声检查频率,密切监测胚胎发育情况。
2.孕妇自身:避免接触有害环境因素(远离放射性物质、有毒化学物质等);保持健康生活方式,均衡饮食、适量运动;患有基础疾病(如糖尿病、甲状腺疾病等)者,需积极控制病情,将身体调整至适合妊娠状态。