超声引导下射频消融术利用热效应使甲状腺结节组织凝固坏死适用于直径≤2cm良性结节恶性不适用妊娠期需谨慎，微波消融术通过微波产热破坏结节组织效率高适用于小良性结节需注意周围热损伤及心脏起搏器情况，高强度聚焦超声将超声波聚焦使组织升温凝固坏死具非侵入性适合符合适应证良性结节但特殊位置或严重心肺功能不全需谨慎，分子影像引导技术用特异性分子探针精准识别良恶性为个性化诊疗提供依据尤其儿童患者避免过度诊疗。
一、超声引导下射频消融术
超声引导下射频消融术是利用射频电流产生的热效应，使甲状腺结节组织局部温度升高至60℃以上，导致细胞发生凝固性坏死，坏死组织逐渐被机体吸收。该技术创伤小，术后恢复快，适用于直径≤2cm的良性甲状腺结节。对于恶性结节不适用，特殊人群如妊娠期女性需谨慎评估，因高温可能对胎儿产生潜在影响，需综合考虑母胎安全。
二、微波消融术
微波消融术是通过微波产生高频电磁波，使结节组织内的极性分子高速振动摩擦产热，进而破坏结节组织。其热效应集中，对结节的消融效率较高，同样适用于直径较小的良性甲状腺结节。与射频消融相比，微波消融在相同时间内产热更快，但需注意对周围组织热损伤的评估，特殊人群如存在心脏起搏器等植入设备者需提前告知医生，避免电磁干扰风险。
三、高强度聚焦超声（HIFU）
高强度聚焦超声是将超声波聚焦于甲状腺结节部位，通过超声波的能量使局部组织温度迅速升高至60℃以上，造成结节组织的凝固性坏死。该技术具有非侵入性特点，无需开刀，对身体创伤小，适合符合适应证的良性甲状腺结节患者。但对于结节位置特殊（如靠近气管、食管等重要结构）或伴有严重心肺功能不全的患者需谨慎，需充分评估风险收益比。
四、分子影像引导下的精准诊疗技术
利用特异性分子探针的分子影像技术（如PET-CT等）可更精准识别甲状腺结节的分子特征，区分良恶性。例如，通过检测结节的代谢活性、受体表达等分子指标，实现对结节性质的精准判断，为个性化诊疗提供依据。对于有特殊病史（如恶性肿瘤家族史）或不同年龄患者，可借助该技术更早、更精准地明确病情，制定个体化治疗方案，尤其在儿童患者中，避免过度诊疗的同时确保准确评估结节性质。
