多动症发病与较高遗传度及相关基因位点的遗传因素相关,神经生物学因素包括神经递质失衡(如多巴胺功能异常)及大脑额叶、基底节等脑区结构功能异常,环境因素涉及孕期不良情况、围生期并发症及早期生活环境不良,心理社会因素包含长期心理压力、不良同伴关系等相关。
一、遗传因素
多动症具有较高的遗传度,研究表明遗传因素在多动症发病中起到重要作用。若家族中有亲属患有注意缺陷多动障碍(ADHD)或其他精神类疾病,孩子患多动症的风险会显著增加。相关遗传学研究发现,多个基因位点与多动症的发生相关,这些基因可能影响大脑神经递质的调控、神经发育相关通路等,从而增加个体患多动症的易感性。
二、神经生物学因素
1.神经递质失衡:大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等在调节注意力、行为控制等方面起关键作用。多动症患儿可能存在这些神经递质的功能异常,例如多巴胺转运体功能障碍会导致突触间隙中多巴胺水平降低,影响大脑对注意力和运动控制的调节,进而引发多动、注意力不集中等症状。
2.大脑结构与功能异常:脑部的额叶、基底节等脑区在执行注意、抑制冲动等功能中发挥重要作用。多动症患儿的这些脑区可能存在发育异常,如额叶体积减小、基底节区域神经解剖结构改变等,导致大脑对行为的调控能力下降,出现多动、冲动等表现。
三、环境因素
1.产前环境:母亲孕期若存在吸烟、酗酒、感染等情况,可能影响胎儿的神经发育,增加孩子出生后患多动症的风险。例如,孕期吸烟会使胎儿暴露于尼古丁等有害物质中,干扰胎儿大脑的正常发育过程。
2.围生期因素:早产、低出生体重、新生儿窒息、缺氧等围生期并发症,可能对婴儿的神经系统造成损伤,影响大脑的正常功能发育,从而增加多动症的发病几率。
3.早期生活环境:家庭环境不和谐、父母教育方式不当(如过于严厉或过度溺爱)、学业压力过大、长期处于嘈杂或不良的生活环境中等,都可能对孩子的心理和行为发展产生不利影响,诱发或加重多动症症状。
四、心理社会因素
长期的心理压力、不良的同伴关系、缺乏有效的情感支持等心理社会因素也与多动症的形成相关。例如,孩子长期处于被同伴排斥、欺凌的环境中,可能导致心理应激增加,进而影响其注意力、情绪和行为调控,增加多动症的发生风险。