甲状腺结节行CDFI检查涉及血流信号半定量分级，0级无血流，1-2级良性多见如胶质囊肿，恶性结节多2-3级但低危微小癌可能不丰富需结合结节形态等综合判断，儿童见血流信号需高度警惕恶性进一步细针穿刺，老年见血流信号要结合其他超声特征及病史评估，女性因内分泌因素影响见血流信号需考虑内分泌状态并结合超声指标判断性质。
一、彩色多普勒血流成像（CDFI）中血流信号的分级及基础意义
甲状腺结节行CDFI检查时可见血流信号，首先涉及血流信号的半定量分级。通常分为0-3级：0级表示结节内无血流信号；1级为少量血流，可见1-2个点状或短棒状血流信号；2级为中量血流，可见3-4个点状或短棒状血流信号，或1条长度＞2mm的血管；3级为丰富血流，可见4个以上点状或短棒状血流信号，或2条以上长度＞2mm的血管。可见血流信号提示结节存在一定程度的血液供应。
二、可见血流信号与结节良恶性的关联
1.良性结节情况：部分良性结节可出现血流信号，例如胶质囊肿，其血流信号多为1-2级（少量或中量血流），这是因为良性结节生长相对缓慢，营养物质通过周边少量血管供应即可满足需求；
2.恶性结节情况：多数甲状腺恶性结节（如甲状腺乳头状癌）血流信号往往较丰富，可达2-3级，这是由于肿瘤细胞分泌血管生成因子，刺激结节内部及周边形成较多新生血管以满足快速增殖的营养需求，但需注意并非所有恶性结节都有丰富血流，部分低危的微小癌血流信号可能不丰富，故不能仅依据血流信号判断良恶性，还需结合结节形态（如边界是否清晰、有无微钙化等）、纵横比（纵横比＞1提示恶性可能）等超声特征综合判断。
三、不同人群可见血流信号的特点及注意事项
1.儿童群体：儿童甲状腺结节相对少见，但若出现CDFI可见血流信号，需高度警惕恶性可能，因为儿童甲状腺癌恶性程度相对较高且进展较快，应进一步行细针穿刺细胞学检查（FNAC）明确性质；
2.老年群体：老年人甲状腺结节中良性居多，但可见血流信号时仍需结合结节其他超声特征及患者病史等综合评估，若有恶性征象应及时进一步检查；
3.女性群体：女性因内分泌因素影响，甲状腺结节发生率相对较高，可见血流信号时需考虑是否与月经周期、妊娠等内分泌状态相关，同时结合其他超声指标判断结节性质。
