子宫腺肌症因子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层致子宫肌层增厚形态改变影响受孕，部分患者可自然受孕但几率随病情加重降低，轻度者可通过监测排卵等提高受孕概率，辅助生殖可为部分患者提供怀孕途径，病情严重程度、年龄、伴随症状等影响怀孕，年轻有生育需求且病情轻的可调整生活方式监测排卵，病情重或久未孕尽早用辅助生殖，年龄大的需积极评估生育力规划方案并知高龄妊娠风险，合并其他妇科疾病的需综合评估制定个性化生育方案确保母婴健康。
一、子宫腺肌症对怀孕的影响机制
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所致，会致使子宫肌层增厚、子宫形态改变，进而影响受精卵着床及胚胎发育。研究表明，该病患者怀孕概率较正常人群降低，主要是因为子宫肌层异常会影响子宫容受性，阻碍胚胎植入。
二、子宫腺肌症患者怀孕的可能性
部分子宫腺肌症患者仍可自然受孕，但受孕几率随病情加重而降低。轻度子宫腺肌症患者有一定怀孕机会，通过监测排卵、把握受孕时机等方式可提高受孕概率。同时，辅助生殖技术如试管婴儿也可为部分患者提供怀孕途径，临床数据显示，部分子宫腺肌症患者经试管婴儿治疗可成功妊娠。
三、影响子宫腺肌症患者怀孕的相关因素
1.病情严重程度：中重度子宫腺肌症患者子宫环境更差，怀孕难度显著增加，子宫肌层异常可能使流产风险升高。2.年龄因素：育龄女性中，随着年龄增长，子宫腺肌症患者卵巢功能及生育力逐渐下降，怀孕难度进一步增大，35岁以上患者怀孕概率较年轻患者更低。3.伴随症状：部分患者合并痛经、月经不调等症状，也会对受孕产生不利影响，痛经可能影响排卵及子宫内环境稳定性。
四、特殊人群注意事项
对于年轻有生育需求的子宫腺肌症患者，若病情较轻，可尝试通过调整生活方式，如规律作息、适度运动等改善身体状况，同时监测排卵，在排卵期增加同房频率以提高受孕机会。若病情较重或尝试自然受孕较长时间未成功，应尽早考虑辅助生殖技术。对于年龄较大的子宫腺肌症患者，需更积极评估生育力，尽早规划生育方案，必要时借助辅助生殖手段，并充分了解高龄妊娠相关风险，如流产风险、胎儿染色体异常风险升高等，提前做好孕期监测。此外，有基础病史的患者，如合并子宫内膜异位症等其他妇科疾病，需综合评估病情，制定个性化生育方案，确保母婴健康。
