低容量性高钠血症可由水摄入不足和水丢失过多引起，水摄入不足包括婴幼儿喂养不当、老年人口渴中枢敏感性下降、特殊职业人群及有意识障碍患者未及时补水；水丢失过多包括经肾丢失（糖尿病渗透性利尿、尿崩症、长期使用袢利尿剂）和经非肾丢失（高温出汗未补水、严重呕吐腹泻失水为主）
一、水摄入不足
年龄因素：婴幼儿对水的需求相对较高且其表达口渴的能力有限，如果喂养不当，如水分补充不足，尤其在高温环境下活动时，容易出现水摄入不足。例如，一些家长可能没有及时给婴幼儿补充足够的水分，就可能导致低容量性高钠血症。对于老年人，其口渴中枢敏感性下降，即使身体缺水也较难产生明显的口渴感，若未能主动补充足够水分，也易发生水摄入不足进而引发该病症。
生活方式因素：一些特殊职业人群在高温环境下工作，如户外建筑工人等，若未能及时补充水分，同时又因工作原因难以获取充足饮水，就容易出现水摄入不足情况。另外，部分有意识障碍的患者，如昏迷患者，无法自行饮水，若护理不当未及时补充水分，也会导致水摄入不足引发低容量性高钠血症。
二、水丢失过多
经肾丢失
病史因素：有糖尿病病史的患者，由于血糖升高导致渗透性利尿，大量葡萄糖从尿液排出，带走大量水分，从而引起水丢失过多。例如，未良好控制血糖的糖尿病患者，血糖持续处于较高水平，就会出现多尿症状，进而使机体失水。还有尿崩症患者，因抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素反应缺陷，导致肾脏浓缩尿液功能障碍，大量低渗尿液排出，引起水丢失过多。
药物因素：长期使用某些利尿剂，如袢利尿剂（呋塞米等），会抑制肾脏髓袢升支对钠、氯的重吸收，导致尿液中钠、氯排出增加，同时带走大量水分，引起水丢失过多。
经非肾丢失
皮肤丢失：高温环境下大量出汗，若未及时补充水分，皮肤丢失的水分增多。比如在炎热夏季长时间进行高强度体力活动时，大量出汗而未补充足够水分，皮肤丢失的水分就会使机体处于低容量状态，且因失水多于失钠，导致高钠血症。
胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻时，胃肠道丢失大量消化液，其中含有一定量的钠等电解质。若丢失的消化液以失水为主，就会造成水丢失过多，且钠相对丢失较少，从而引发低容量性高钠血症。例如，急性胃肠炎患者出现频繁呕吐和腹泻时，若补液不及时，就容易出现这种情况。
